院長　甘利の４月の予定です。

3日　土曜日・4日　日曜日　

SJCD　マイクロデンティストリーコース　　ぺリオアドバンスコース　受講

10日　土曜日・11日　日曜日

AOIS  九州インプラント研修ツアー　参加

12日　月曜日～18日　日曜日

ITI World Symposium2010 Geneva（スイス） 参加の為

休診させていただきます。

尚、病院は通常通り　開院しております。

患者さまにはご迷惑をおかけしますが

治療技術向上・最新知識・情報入手の為、

ご理解・ご協力をお願いいたします。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

  歯科用顕微鏡を利用した、根管治療です。

裸眼で見ているのとは違い

こんなに見えます。

これでも、最小倍率です。

高倍率にするとさらに、良く見えます。

術前

青い矢印の部分が根管です。

裸眼ではあまり見えませんでしたが、顕微鏡で見ると

歯石がかなり付いています。(緑色の矢印部分）

術中

根管がきれいになり、奥まで見えるようになっています。(青い矢印部分）

歯石もきれいに取れています。

この後さらに　根管の中をきれいに掃除し　拡大していきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

今日も朝から　天気が良いのに

部屋にこもってお勉強でした。

北は北海道　西は中四国地方から

今回の会合を持って、平成21年度メンバーは終了。

発表しなかった会員は3名ほどいたらしく、除名だそうです。

厳しい！！！！

その方たち以外は　皆さん　私も含めて　継続　更新されたそうです。

発表されていなかった会員の方々の発表の後、

場所を移動し　神田の『いせ源』で懇親会が行われ

親交を深めてまいりました。

次回　平成22年度　第一回アクティブメンバー会議は　7月　大阪！

発表の準備をしていかなければ・・・

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

明日　27日　土曜日

院長　甘利は　

インプラントのスタディーグループ

CIDクラブ　第3回アクティブメンバー会議

参加の為、休診させていただきます。

尚、病院は　通常通り開院しておりますので

歯で　お困りの際には　ぜひ　ご連絡を！！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

明日　25日　木曜日

夜　7時より　文京区シビックホールにて

東京都保険医協会　主催

新保険点数説明会があるため

院長甘利は　夕方5時までの診療となります。

当日担当医　松本も　大学の所要の為、17時までの診療となります。

17時から18時まで　ドクター不在となるため

1時間ほど　休診させていただきます。

18時からは　通常通り　診療しておりますので

時間に　気を付けて　お越しください。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

明日　23日　火曜日、明後日　24日　水曜日

院長　甘利は　所要の為

休診させていただきます。

尚、病院は　通常通り　開院しております。

お痛みのある方や　仮歯が外れたなど

急を要する方は　ぜひ　ご連絡ください。

早急に対応させていただきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

Incognito 1st Japanese Users Meeting 2010

第一回　インコグニト　ユーザーミーティング　in Tokyo

に参加してきました。

全国から　約７０名の　インコグニト　ユーザー　が集まり、

様々な最新情報が紹介されました。

まず、研究開発者　Dr.Wiechmannからの　あいさつ

そして、患者の快適性を向上させる１３のポイント

　　　　　脱灰！リンガルブラケットで異なるのか？

　　　　　インコグニトによる治療結果の３次元評価

についての講演。

休憩をはさみ　その後、

　　　　　インコグニトによる小児と青年期の治療

Dr.J .Vuによる

　　　　　推奨するアーチワイヤーシークエンス

について解説があり、さらなる日本のインコグニトユーザーへの

情報が提供されました。

午後後半は　再度　Dr.Wiechmannにより

　　　　　非対称の空間閉鎖

　　　　　ハーブスト最新情報

　　　　　下顎における空隙閉鎖の新しいコンセプト

　　　　　小ワザ

について、講義が行われました。

様々な　舌側矯正装置がありますが

この　インコグニトを　選択し　使用したことは

間違いではなかったようです。

今回の　ユーザーミーティングで　再確認できました。

来年も　開催されるようなので、また参加してきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

明日　3月19日　金曜日

院長　甘利は

1ｓｔ　Japanese Users Meeting 2010（Incognito）

第一回ユーザーミーティング　in Tokyo

参加の為　休診させていただきます。

尚、病院は　通常通り　開院しております。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

わが母校の　日本大学歯学部　アメリカンフットボール部　が

全日本歯科学生総合体育大会　アメリカンフットボール部門

優勝！

2連覇！！！

少ない人数で良く勝ちました。

おめでとう！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

明日、3月17日　院長　甘利は　

全日本歯科学生大会　アメリカンフットボール部門　に

日本大学歯学部アメリカンフットボール部OB会　理事として

参加の為、休診させていただきます。

尚、病院は通常通り　

9：00～13：00

14：00～22：00

の診療時間で　開院しております。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

インプラント治療を行った患者さまです。

奥歯が虫歯で歯肉縁下になってしまったために、

クラウンレングスニング（歯冠長延長術）を

行う事にしました。

術前

歯の半分が歯肉に覆われています（矢印の部分）。

覆っている歯肉を切除し、骨との位置関係を改善させます。

歯肉切除後

余分な歯肉を削除し、歯牙から骨が近いため

歯槽骨削除も行います。

これにより、冠を被せた時に正常な位置関係となります。

クラウンレングスニング後

先ほど見えていた骨面は歯肉を寄せることにより

閉鎖創となります。

術前には見えていなかった根管＆歯根が見えています。

この状態で、約1カ月治癒するのを待ち

補綴処置へ移行していきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

根管の中に　こんなものが忘れられていました。

学問上は　治療に使っているファイル（針）が

根管内に残っても問題ないとされていますが

取れるものは取っておいたほうが...

そこで、顕微鏡を使用して除去してみることに。

あっという間でした。

見えるって　凄い。

術前レントゲン

根管内に　破折ファイルが確認できます。

除去後レントゲン

根管内に白く見えていた　ファイルが除去されています。

根尖まで開いているので、残りは通常の治療法

根尖まで緊密に根充材で閉鎖すれば問題はなくなります。

皆さん、根管充填後は　必ずレントゲンを撮影してもらい

説明を受けてください。

自分の体は　自分で守りましょうね！！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

2010年3月5日　朝日新聞 朝刊に

このような記事が掲載されていました。

『不慮の死』　窒息がトップ

高齢者　食べ物詰まらせ

　厚生労働省は4日、風呂場での水死や転倒など

「不慮の事故」による死亡の分析結果をまとめた。

2008年は3万8153人で、最近10年余りは4万人前後で推移。

高齢者の増加を反映し、食べ物を詰まらせる「窒息」が

原因のトップになっている。

　厚労省が毎年公表している人口動態統計のデーターを分析した。

それによると、08年の死因で「不慮の事故」は全体の3・3％で、

がんや心疾患、脳卒中、肺炎に次いで5番目に多かった。

08年の不慮の事故の内訳では、窒息の9491人が3年続けて最多。

交通事故の7499人、転倒・転落の7170人、水死の6464人と続く。

　05年まで最多だった交通事故は、1995年から半減した一方、

窒息は3割増、転倒は2割以上増えている。

窒息で　手っ取り早い対処法は　

『掃除機で吸い出す』　ですが

他にも

窒息している人の後ろへ回り　片手をグーにし　両手を握り

『へその上　みぞおちを　

　　　握りこぶし　で　内上方に引き上げる』

という行為で 吐かせることが可能です。

ぜひ、覚えておいてください。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

長かった　2月が終わりました。

久しぶりの休日に

大分から先輩が出てきた為、

日大歯学部のアメフト時代の先輩・後輩が集まりました。

まあ、皆さんよくお食べ・お飲みになる。

まずは　和食のお店

「鮮菜魚　早瀬」

二次会　焼肉

「うっしっし」

ダイエット中の私には拷問のようでした。

ちなみに全員　歯医者です。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

 以前　インプラント埋入した患者さまです。

いろいろな諸事情により　いよいよ２次オペになりました。

ただし以前の骨欠損の状態により　

歯肉を太らせたほうが　審美的に良好となるため、

歯肉改善のヒーリングキャップを装着する前に

 歯肉移植（ＣＴＧ）を行う事にしました。

 上あごの内側から歯肉を採り、インプラント部分へ

歯肉移植を行い　歯肉を太らせ厚くすることに。

その後、ヒーリングキャップを装着し、仮歯へ...

仮歯を付け　歯肉のコントロール後、

最終補綴物を装着します。

 術前

矢印の部分の歯肉が薄く、この状態で最終補綴物を装着すると

歯肉が下がってくる可能性があります。

仮歯が浮いているように見えます。

仮歯除去時

歯肉の高さはありますが、幅がなく薄い歯肉の為に　唇側が凹んでいます。

内側の矢印の部分から　歯肉を採取します。（右の写真下の矢印部分）

 移植部位拡大写真

矢印の部分の歯肉が薄く凹んでいます。

ここに移植片を入れ、太らせ歯肉の状態を改善させます。 （バイオタイプの変更）

 移植片採取部位（供給側）＆移植片

 表面の歯肉を残し、内部から結合組織を採取します。

 採取後、コラーゲンを入れ縫合した状態。（左写真）

採取した移植片（右写真）

移植後の状態（受容側）

移植片を歯肉の内部へ挿入し、歯肉を厚くしています。

矢印の部分が厚くなり、左右差がなくなっています。

移植後　全体写真

凹みがなくなり、なだらかになっています。

手術後

仮歯との隙間が少なくなり、歯肉の左右差が消え　歯肉からの立ち上がりが良好です。

この状態で、歯肉が落ち着くのを待ち

ヒーリングキャップを装着していきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

昨年導入した、顕微鏡の写真です。

本当はもっと見えています。

ビデオカメラで撮影しているので、

まだうまく使いこなしていません。

もう少し、見える画像がきれいに撮影できるようになりましたら

ブログにアップしますね！！

矢印の部分が　根管の入口です。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

奥歯が割れており　抜歯することになった患者さまです。

抜歯する前に　その抜歯部位をどのように修復していくかを

クリニカルコーディネーターと相談され

インプラント治療を選択されました。

しかし　全体的に　歯列不正があり　

インプラント治療を先に行ってしまうと　

あとで　矯正した際に邪魔になってしまう事があることを説明

ご理解いただき　

『せっかくなので歯列不正も改善します。』

という事で　矯正治療＋インプラント

の治療プランを選択されました。

できる限り早く　という事で

デーモンで　治療することに。

ある程度　歯列が整列した4ヶ月後

インプラントオペの予定です。

左下臼歯部（右写真：画面右手奥歯）にインプラント埋入予定です。

途中結果を　また　ご報告させていただきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

今日は　デーモンではなく

クリアティＳＬで矯正スタートの方です。

本人は　デーモンでも良いとの事でしたが

お母様が　少しでも見栄えが良いほうが　との事で

こちらにしました。

デーモンとの違いは、審美的に優れていますが

やや痛みがでやすく　ちょっとスピードが遅い　ぐらいですかね。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

 いよいよ　矯正スタートです。

虫歯があったため、カリエス処置に時間がかかりました。

親知らずもすべて抜き、痛みが少なく

動きも速いデーモンを選ばれました。

審美的に悪いのですが、

八重歯がきつく　側切歯に装置がつけられないため

コイルスプリングを一時的に前歯に使用させていただきました。

二ヶ月後には　スプリングを除去し、装置を付けます。

 約1・5年の矯正の治療　がんばりましょう！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック