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2010年9月30日
最新臨床矯正セミナー
昨日までは 矯正学会!
今日は プライベートな勉強会で
韓国の Dr. Paik,Cheol-Ho
「Sliding Mechanicsにもとづいた最新臨床矯正」
を東京 八重洲で受講してきました。
プログラムとしては
10：00～12：00 講演
①Direct Bondingと Indirect Bondingを混用した
convenient precision bracket positioning
②Low Friction Sliding Mechanics
③Incisor Showingを重視した矯正治療
13：00～15：00 講演
④より良い咬合を作るための考察
⑤Multi-disciplinary treatment
－補綴、歯周科とのTeam approach
15：20～16：30 講演
⑥CLASSⅠ、Ⅱ、Ⅲ級ケースでより良い結果を出すための
私なりのコツ(Clinical Tips)
16：30～17：00 質疑応答
でした。
私と同じようなメカニクスを使用していたので 非常に解り易かったです。
次回 中旬に ソウルでのアドバンスコースがあるので 楽しみですね。
2010年9月29日
第69回 日本矯正歯科学会大会 day2
今日も引き続き 横浜に！
昨年と同様 ランチに 同級生と集まり
様々な情報交換をしてきました。
今回集まった同級生は ９月に行われた同窓会に
来ていなかったので 久しぶりでした。
また来年
第70回大会で！！！
名古屋で ひつまぶしでも食べましょう！！
2010年9月28日
第69回 日本矯正歯科学会大会 day1
いよいよ 第69回 日本矯正歯科学会が始まりました。
今回の会場は 横浜の パシフィコ横浜
横浜だと近いですね！
今回一番記憶に残った公演は
特別公演１
脊椎動物の初期進化と顎顔面発生―進化発生学的視点から―
倉谷 滋（理化学研究所 発生・再生科学総合研究センター
形態進化研究グループ グループディレクター）
お魚の勉強ではなく 発生学上 顎進化についての講演。
非常に興味深い話でした。
そのあとは
特別公演２
New Perspectives in Class Ⅱ Treatment
Timothy T.Wheeler(DMD,PhD,University of Florida)
Ⅱ級に対する治療法について アメリカ・イギリス大学単位での治療法の違いについて
発表がありました。意外に多かったのが 経過観察・・・
白人と黄色人種では ちょっと違いますね・・・
明日も朝から 横浜！
頑張ってきます！！！
2010年9月27日
感謝の集い
いよいよ、
第69回 日本矯正歯科学会大会が始まりました。
今日、午後からプログラムが始まりましたが
夜、パンパシフィック横浜ベイホテル東急にて
Incognito 「感謝の集い」に招待され
参加してきました。
明日から学会大会本番ということもあり
参加者は多くはありませんでしたが
全国から Incognitoユーザーが集まってきていました。
明日 明後日と 学会参加のため、
院長 甘利は休診させていただきますが
病院は 通常通り開院しております。
尚、30日 木曜日も セミナーのため
休診させていただきます。
ご迷惑をおかけしますが
ご理解・ご協力のほど よろしくお願いいたします。
2010年9月26日
運動会日和！！！
昨年に続き、暑かった・・・
一昨日 昨日と降った雨のために延期となった
娘の運動会に参加してきました。
家を出るときは肌寒く
校庭についたころは涼しく
運動会が始まるときには暑く
昼食時には 熱帯地獄・・・
昨年の灼熱地獄に比べれば まだましですが、
いつになったら涼しくなるんですかね？
運動会後半は曇って 過ごしやすかったですが
とても疲れた一日でした・・・
今週、27日 月曜～29日 水曜日まで
日本矯正歯科学会参加のため
30日 木曜日 矯正セミナー参加のため
院長 甘利は 休診させていただきます。
尚、病院は 通常通り 開院しております。
2010年9月25日
八重歯がきれいになりました！！
あっという間にきれいになりました。
第二大臼歯が生えてくるのに時間がかかりましたが
綺麗になり 装置を外しました。
術前 術後
術前上顎 術後上顎
術前下顎 術後下顎
術前右側 術前左側 
術後右側 術後左側
まだ、虫歯は一本もありませんから 歯磨きをがんばってくださいね！！！！
2010年9月24日
なんですか この天気？
仕事を終え 病院を出ると いきなり冷蔵庫かと思いました！
それもそのはず ・・・
ここ最近、真夏の天気！ 上着を着ていなかったので
朝 病院に来て行ってたはずの ニットを忘れ Tシャツ1枚で
外気気温15度の世界へ！！！
最近の温度との差15度以上 体調を崩しそうですよ！！
一緒にいたスタッフに大爆笑されました！！
「そりゃ、寒いですよ！Tシャツ一枚じゃ！！」
出るとき 言ってくれればよいのに
「先生！今日の天気で Tシャツ一枚ですか？」
2010年9月23日
いやはや 大変そう！！！
今日は 娘のスポット習い事に一緒に行ってきました。
なんでも 「かけっこ教室」
本来は 屋外で行うそうですが
いかんせん 今日の豪雨！！！
屋内の 部屋で まずイメージトレーニング＆ピンポイント練習
次に 場所を変え 体育館の周回コースで 実戦練習！！
友達たちと 一緒に練習していましたが・・・
頑張れ！！！！
内容をまとめると
１．体を前に倒し 上半身が前へ 倒れる力を利用し走り出す
２．へそを前にだし 軸足に最初に力を入れ蹴りだす
３．頭を 上下させない＆走るラインを左右にぶれない
らしいです。
2010年9月22日
高血圧には気をつけましょう！！
朝日新聞 2010年（平成22年）9月20日 夕刊 に
こんな記事が掲載されていました！！
高血圧の40歳男性
平均余命1.7年短く
厚労省研究班 医療費も増加
健康診断の結果が悪い人や運動をしない人と、そうでない人の生涯医療費や
平均余命の違いが、厚生労働省研究班の調査でわかった。
研究班は、宮城県大崎保険所管内の国民健康保険加入者の男女約5万2千人（40～79歳）を対象に、
1994年から健診結果や生活習慣と、医療費などとの関係を調べた。
調査をもとに40歳の場合で計算すると、
計算になる。
また、
血糖値や脂肪でも同様の傾向が見られた。
ただ、喫煙する人は、しない人より平均余命が3・7年も短く、医療費は逆に少なかった。
女性は傾向がばらつき、一貫した結果は出なかった。
研究代表の東北大大学院の辻一郎教授（公衆衛生学）は
「高血圧や高血糖などから起きる病気で要介護者になる例も多い。
介護保険料の費用も合わせれば、
生涯にかかる費用の差はいっそう開くだろう」
とみている。
この記事で意外なのは、喫煙者の医療費が少なかったことですかね！
ある意味 平均余命が短いために かかる医療費が少ないことが原因なんですかね？
1日に1時間未満しか歩かない人は1時間以上の人に比べて余命は1・5年短く、
生涯医療費は約75万円多かった。
男性は、高血圧の人は平均余命が44・8年、生涯医療費は1710万円、
正常血圧の人はそれぞれ46.5年、1334万円。医療費の本人負担が3割だと、100万円以上損をする
高血圧の40歳の男性は、正常値よりも平均余命は1.7年短く、
生涯医療費は約376万円多くかかる－。
2010年9月21日
前代未聞！！
今日の夕方のニュース速報を見ましたか！！
驚きです！
特捜部「主任検事」 逮捕！！
”証拠改ざん”
信じられますか？
絶対にしてはいけないことを 特捜の主任検事が
やるとは・・・
もし冤罪になったときは
誰が 私たちを守ってくれるんですかね・・・
内部捜査に 期待しましょう。
そうでなければ 誰を信じてよいのか
わからなくなりますよね！
2010年9月20日
エンジン切っても節約できるけど・・・
エアバック不作動など注意必要
アイドリングストップ機能がない車でも、自分で
こまめにエンジンを切れば燃料の節約になる。
財団法人省エネルギーセンターによると、排気量2リットルの車で
エアコンを動かしながら10分間アイドリングすると、燃料を250㏄ほど使う。
ただ、同時に安全装置なども動かなくなる恐れがあるので注意が必要だ。
エアバックは、ほとんどの車でエンジンキーがオンの位置にないと
いざという時に作動しない。
また、最近はエンジンの力でブレーキ力を増やしている車が多く、
こうした車でエンジン停車時に何度かブレーキを踏むと危機が悪くなる。
停止したままエアコンなどを使い続けるとバッテリーが上がる恐れもある。
自動アイドリングストップ機能では、こうした状況になる前にエンジンが再始動する
といった対応がとられているほか、バッテリーや、エンジンを始動するモーターも
強化されているのが一般的だ。
燃料の無駄遣いを減らすための講習会などを開いている日本自動車連盟（JAF）の担当者は
「待ち合わせやちょっとした買い物など、安全が確認できる場所では
こまめにエンジンを止めたほうがいい。ただ、無理に止めると逆に危険を招く可能性もある」
と注意を促す。
2010年（平成22年）9月17日 金曜日 朝日新聞 より
景気が悪いので ガソリン代は節約したいですよね・・・
再始動にアイドリング5秒分の燃料を余分に使うため、5秒以上止まるなら
エンジン停止が有効だ。
2010年9月19日
日本大学歯学部学部44回 15周年同窓会
久しぶりに同級生が集まりました。
1次会は ホテルで
2・3次会は居酒屋で
4次会は若干名で カラオケに行ってきました。
何年ぶりでしょう？絶叫したのは？
アルコールのせいか、痛かった首が回っていました！！！
明日朝 大丈夫なんでしょうか？
私の首・・・
2010年9月18日
目立たなく あまり痛くない矯正！！
目立つ装置は嫌とのことで
スピードが速く、痛くない デーモンではなく
より見えなく 痛みが少ない ラディアンスと
クリッピーの コンビネーションで 矯正治療をスタートしました。
ラディアンスセット時
コーティングワイヤーを使用し 目立たないようにしています。
右側 左側
矢印の部分にオルソインプラントを
使用しています。
上顎咬合面 下顎咬合面
オルソインプラントを使用して 一気に犬歯を抜歯窩へ移動させ
治療期間の短縮化を図っています。
2010年9月17日
痛い・・・
2010年9月16日
首が・・・
今朝の豪雨はすごかった！！
久しぶりにびっくりしました！！
あの雨の量に・・・
そのおかげで 一気に 涼しくなり
過ごしやすくなりましたが！
それとは別で 朝起きたら
首が回らなくなっていました。 びっくり！！！！！！！！！！！！！！！！！
そして、時間の経過とともに
どんどん痛みがひどくなり
物を飲み込んでも痛いし
左上向くと 電気がびりびり
明日、診療できるんでしょうか・・・
本当に心配・・・
2010年9月15日
朗報！！
うれしいニュースが 掲載されていました！
『不要な歯茎からiPS細胞作製』
阪大などのチーム
歯周病やインプラント（人工歯根）手術で切り取られ不要になった歯茎から、
iPS細胞（人工多機能性幹細胞）を作り出すことに大阪大などの研究チームが成功した。
ほおの表面の皮膚を切り取る通常の方法に比べて患者の負担が少なく、
将来の「iPS細胞バンク」で使う細胞になる可能性があるという。
阪大の江草宏助教は、歯茎が皮膚よりも増殖能力が高く、
傷が治りやすいという特性を持っていることに着目。
阪大歯学部付属病院を受診した男性患者（24）の同意を得て、
治療で取り除いた3ミリ程度の大きさの歯茎の組織を採取した。
京都大の山中伸弥教授らと共同で、歯茎の細胞にiPS細胞を作るのに必要な
四つの遺伝子を入れると、神経、軟骨、腸管などになれるiPS細胞ができた。
またマウスを使った実験では、皮膚からiPS細胞を作るよりも
歯茎から作ったほうが効率が7倍高くなったという。
江草さんは、「もとは捨てられていた組織。患者の負担が少ないうえ、効率よくiPS細胞ができた」
と話す。将来的にはあごの骨や歯の再生、病気の解明などにつながると期待される。
14日付米科学誌「プロスワン」（電子版）に掲載された。
朝日新聞 （夕刊） 2010年（平成22年）9月15日 水曜日 より
2010年9月13日
口元もきれいになりました！！！
1年半で 終わりました！
上下顎前突で 犬歯の交差咬合
口元も改善するために 小臼歯を抜歯することになりました。
ビフォー アフターです。
術前正面 術後正面
右側の犬歯が交差しています。 犬歯のポジションが治っています。
術前上顎 術後上顎
小臼歯が左右4本あります。 小臼歯左右2本になりました。
術前下顎 術後下顎
上顎同様小臼歯4本 術後小臼歯左右2本になりました。
術前右側 術前左側
犬歯が交差しており、前突しています。
術後右側 術後左側
犬歯の交差が治っており、前突が治っています。
術前側方顔貌 術後側方顔貌
口元が張っており 口元が下がり
口が閉じにくそうです。 すっきりしています。
デーモンを使い、治療の効率化を図り
1年半で終わりました。
今後、保定が大事です！
定期検診と 親知らずの抜歯 頑張りましょうね！！
2010年9月12日
高校生は 熱いですね！！
知人の息子さんが アメフトをしており
久しぶりに 生のアメフトの試合を見に行ってきました。
高校生の秋のトーナメント！
一発勝負の真剣勝負。
もう、私が始めたころは 20年以上前
高校のレベルも ステップアップしているんですね！
かなり面白かったです。
幸い、知人の息子さんのチームは勝ち
2回戦へ！！
次戦は 同窓会の日なのでいけませんが
勝って3回戦へ 行きましょう！！
2010年9月11日
久しぶりの 銀座！
今日 仕事が終わった後、
来週行われる 大学の同窓会開催 打ち合わせのため
銀座に 行ってきました。
久しぶりの銀座でしたが 結構お店が変わっていましたね。
同窓会委員で 都合の合う面々が集まりましたが
久しぶりの同級生もいて ある意味 楽しい時間が過ぎていきました。
決め事は あっという間に決まり、あとは懇親会！！！！
さすがに ２次会はありませんでしたが
同窓会が楽しみです！！！
2010年9月10日
歯周病からの復活へ！！！
以前からメンテナンスで 通われていた患者様ですが、
保存するには厳しそうな歯牙を 歯科用CTで撮影してみると
案の定 骨が吸収していました。
初診時 歯科用CT
初診時 レントゲン
従来のレントゲンでは 診断できる画像は厳しいですね！
そこで、抜歯の同意を得て インプラント治療へと移行しました。
抜歯後 3か月で インプラント埋入手術へ
オペ前 歯科用CT
皮質骨は保存できていますが、
海綿骨の再生状況が芳しくありません。
オペ前 レントゲン
従来のレントゲンでは
骨の再生については まったくわかりません。
オペ前 口腔内
角化粘膜の再生は 十分量です。
粘膜反転画像
抜歯窩内の骨再生が不十分。
歯科用CT画像と同じ状況です。
術中 歯科用CT
下歯槽神経までの距離がないため
術中に実際の距離の確認を行います。
インプラント埋入後 咬合面
抜歯窩の中心に初期固定が得られた
インプラントが埋入しています。
しかし、骨とのギャップが2ミリ以上存在します。
インプラント埋入後 側方
頬側の骨が少し足りません
GBR後
自家骨とのギャップを
低速ドリリング時の骨片と
移植骨で埋めています。
GBR後 側方
頬側のインプラント面が移植骨によって
隠れています。
粘膜縫合後
術後レントゲン
術後 歯科用CT
下歯槽神経1.5ミリ上に
インプラントが埋入されています。
3か月後に 二次手術を行い
インプラントを粘膜上にだし、上部構造の型どりを行っていきます。
