院長甘利の　3月の予定です。

11日　金曜日～12日　土曜日　医療法人剣正会　東上野研修会

17日　木曜日　　　　　　　　　　　第1回 ITI Study Clib 2011東京

21日　月曜日　　　　　　　　　　　インビザライン臨床研修セミナー

25日　金曜日～28日月曜日　　研修会

の予定です。

院長甘利は　以上の予定の為

11日　金曜日・12日　土曜日　

25日　金曜日・26日　土曜日・28日　月曜日

休診させていただきます。

尚、病院は通常通り開院しております。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

朝、10時から17時30分まで

株式会社　ヨシダの　研修室で

CID Club Actve Member Meeting 第2期第3回目が行われました。

今回は、

『骨造成を伴うインプラント治療』　というテーマで

セッション１　咬合再構成

セッション2　骨粗鬆症　オーバーデンチャー

教育公演　をはさみ

セッション3　GBR

セッション４　Sinus Augmentation

の演題で　計14名の会員が発表しました。

今回で　第2期が終了。

来年度　第3期も　参加する予定です。

だんだんと　会員発表のクオリティーも上がり

質が向上してきています。

私も頑張らなくては！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

明日　26日　土曜日

アマリ歯科クリニック　は　終日　臨時休診します。

院長　甘利は　CID Club Active Member Meeting　参加

土曜日担当　Dr.大畠　が大学での研修会の為、

また、代診の手配ができず　やもえず　休診させていただきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

           何度も何度も　考えたそうです。

矯正しようか　どうか・・・

見えない矯正があったらよいのに！

そこで　やっと巡り会えたそうです。

この装置に！！

インコグニート！　

そうです！　ドイツ製の審美的舌側矯正装置

インコグニート正面

インコグニート側方

右側にはオルソインプラントが埋入されています。

インコグニート上顎

インコグニート下顎

左上の犬歯は八重歯だったので抜いてしまったそうです。

もったいない・・・

頑張って治しましょう！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

とうとう誕生日が来てしまいました。

父が　15日の誕生日だったので　私と同時に誕生日会を企画しました。

ちょうど　テレビでやったいた　たんしゃぶがおいしそうだったので

急遽　代々木の　今半という　お店を予約！

値段はちょっとお高めでしたが、かなりおいしたっかですよ！

ぜひ　みなさん　行ってみてください！

確か　土日は　子供もオッケーです！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

   今お使いの義歯が痛くてしょうがないとのことで来院されました。

アタッチメントデンチャーをご使用でしたが、

そのアタッチメントが付いている歯牙が　

歯周病で　痛くて　痛くて仕方ないとの事でした。

入れ歯は　嘔吐反射が強く　いわゆる総義歯がはめられず

馬蹄形にくりぬかれたもので、

このまま　口蓋が覆われた総義歯にすることもできず、

どうにか現在の形を維持しなければならなくなりました。

そこでアタッチメント付きの歯牙の代わりに　インプラントを埋入し

そのインプラントに　アタッチメントを付け　現在の状態を改良することになりました。

術前

前歯の部分にアタッチメントが付いた歯牙が残っています。

歯牙の周りは　骨がありません！！

インプラント埋入後

矢印の部分にインプラントが埋入されています。

画面右側のインプラントは　抜歯即時で埋入されています。

上顎なので　このまま4か月ほどまち　骨が熟成してから

アタッチメントを付けていきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

      見えない矯正　インコグニートです。

人に気づかれずに　矯正したいという方です。

表には矯正装置をつけたくないので　インコグニートを

セレクトされました。

インコグニートセット後

インコグニートセット後側方

インコグニートセット後上顎

インコグニートセット後下顎

皆さんに　気づかれずに　終わりましょうね！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

               全顎的な治療を　徐々に　徐々に希望され

少しずつ　少しずつ　変化してきている方です。

右下（画面左側）はインプラントでまず改善し、噛むところをキープし

今度は　左上の歯のないところの　治療に着手です。

骨がないので　ソケットリフトにて　骨造成を行い

インプラント埋入を行いました。

初診時のレントゲン

矢印の骨のない部分の治療に着手！！

インプラント埋入前レントゲン

右下（画面左側）にインプラントが埋入され、咬合が確立されています。

左下の奥歯は限局矯正され奥歯の歯軸が治ってきています。（矢印の部分）

ソケットリフト　前　歯科用ＣＴ

矢印の部分の歯槽骨の幅がほぼありません。

ソケットリフト　後　歯科用CT

歯槽頂よりアプローチし　骨補填材を充填し

上顎洞粘膜を拳上（白いドーム状の部分）しています。

ドーム状に補填材がキープされ、上顎洞粘膜が破れていないことが

確認できています。

ソケットリフト後　インプラント埋入　確認レントゲン

矢印の部分に上顎洞が拳上され、インプラントが埋入されています。

 ソケットリフト後　インプラント埋入　確認歯科用CT

上顎洞粘膜下に白いインプラントとその周りを囲む白い骨補填材が確認できます。

 この後、4か月から6か月　骨が熟成するのを待ち　仮歯を装着していきます。

因みに　ラテラルアプローチではないので

腫れと痛みが全くありませんでした。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

   前歯に違和感があり　来院された患者様です。

かなり大きな　骨透過像があり　

長期間　水酸化カルシウムで貼薬を行い

根尖の　反応が出たので　根管充填を行いました。

根管充填後

白い根充材で根尖まできれいに閉鎖されている。

矢印の部分に黒い大きな透過像が確認できます。

1年後　定期検診

黒い透過像がほぼ消失しています。

このまま　定期検診でチェックしていきましょう！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

         今年一番の大物です。

折れたファイルが根管内に取り残されていました。

術前

左側の近心根に破折ファイルが確認できます。

根充材除去後 

破折ファイル以外の材料が除去されています。

 破折ファイル除去後

左側の近心根に白く確認できた破折ファイルが消えています。

除去されたファイル 

 約6ミリもあるファイルでした。

 教科書的には問題はないのですが、汚れていれば

大問題です。

折れたことを説明し　適切な処置をとればよいのですが・・・

なぜ　前医は説明しなかったのでしょうか・・・

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

 今日は　驚きでした！！

休憩時間　に突然の　ハッピーバレンタイン＆ハッピーバースデイ！！

毎年恒例の　バレンタインがやってきたと　おもっていましたが

今年は　誕生日　も同時開催！！

チョコではなく　ケーキ　＆　ワインの　プレゼントでした。

ありがとうございます。

スタッフの皆さん！

本当に　いつもありがとうございます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

　国内最大の感染症といわれるウイルス性肝炎に対し、

厚生労働省は10日、全国民が少なくとも1度はウイルスの有無の

検査を受けられるように態勢を整える方針を決めた。

来年度から市町村が実施する出張検診や、

患者の治療相談に応じるコーディネーターの育成といった事業を始める。

　患者団体や専門医らが参加する協議会が同日開かれ、

肝炎対策基本法に基づく指針としてこの方針が了承された。

　ウイルス性肝炎は血液などを通じて感染する。

肝臓の細胞が壊れ、慢性肝炎、肝硬変、肝がん　へと進行する。

　しかし、ウイルス検査は、市町村、事業主など実施主体が異なり、

どれくらいの人が検査を受けているか実態は分かっていない。

感染経路も多岐にわたり、症状が出るまで感染に気付かないことも多い。

このため指針は

「全ての国民が少なくとも1回は検査を受けることが必要だ」

と指摘している。

2011年2月11日　金曜日　朝日新聞より

この記事は　これからの肝炎患者の予防へと

大きくつながる一歩になるかもしれませんね。

B型、C型を合わせると国内の感染症者は300万～370万人おり、

年間約4万3千人が亡くなると推定されている。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

いよいよ　スタート！

インプラント　レスキュー　セミナー　

　　　　　シンガポールセミナー　２０１１

午前中　と　午後　のセミナー構成で　

午前中のセミナーのみに参加予定が　予定変更になり

午前　午後　両方受講することができるようになりました。

朝、荷物をまとめ　ホテルをチェックアウト。

1階　別棟のセミナー会場まで　スーツケースを運び　歩いていると

リゾートホテル　特有のスイミングプール

優雅に　泳いでいる人や　横になり　日焼けしている人々

う・ら・や・ま・し・い～～～～～～～～～～～

が、

朝10時から夕方4時まで

あっという間の　セミナー時間

楽しい時間は　すぐに過ぎてしまいます！

新しい材料を買い　さあ、帰国へ

夜10時発の飛行機まで

スタッフへの　お土産を！

街へおりると、休日の人混み

昨日とは比べ物にになりません

湿度もすごい状態でしたが　人の多さたるや　すごい数！

ちょっと　店に入り　外へ出ようとすると　

今度は　すごいスコール！　バケツをひっくり返したような水の量！

結局　雨の為　時間が無くなり　DFSへ

お土産を　まとめ買いし　ホテルに戻り

パッキング　

あっという間の　シンガポール滞在でした！

日本は　どれだけ寒いのでしょう・・・

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

今朝　シンガポールに到着しました。

空港について　びっくり！

羽田便に　関西の先生方が乗っていたので。

なんでも　JALが関西から飛んでいないからだと。

でも、話を聞くと　羽田から飛べるようになり

乗継が簡略化し　便利になったんですね！

一人の関西の先生が同じホテルだったので

空港で二手に分かれ　まずはチェックイン！

タクシーの中で　英語がだめなので　よろしく！

と頼まれたのに　いきなり日本語で

「ジャパニーズ　プリーズ！」

おいおい！

関西人はすごいですね！　そのあとは、日本語オンリー

びっくり！！

とりあえず、時差ぼけしないように

朝食へ！！！

ラッフルズ　でご飯のはずが

時間が早すぎで　みんな　ばらばらの　わけのわからないご飯に・・・　

私は　なぜか飲茶を　食べました！   

 その後、徒歩でマーライオンの観光に！

 工事中ということで　遠くから眺めてみました。

 この時、重大事件が！！！！！！

 日本が大雪で　関空が閉鎖！

 本体のツアーグループが飛べないと！

 この研修会　開催されるのか・・・

 起きてしまったことは　しょうがない！

 観光　観光！

 昨年完成した

マリーナ・ベイ・サンズ

 カジノを含むショップ　レストラン　

シアターが入っているそうです。

この一番左側の　先端に上ってみました。

 オフィスタワー街や　シンガポール全体が　一望できる

 観光スポット！

 タワー3塔自体が　ホテルで

 上に載ったバナナボートのような構造物　両端にバートレストラン

 中央に宿泊者専用の　プール

ヤシの木つきです　 なんて贅沢！

昼は　シンガポール名物

チキンライス

マンダリン　オリエンタル　ホテル内の

チャターボックス

おすすめです！　とてもおいしかったですよ！！

 夕飯は　チリ・クラブ

イーストコーストの

ノーサインボード　シーフードにて

 お店の概観です！

 イーストコーストという　シーフードレストラン街で

 ツアーバスも乗り付けていました。右の写真は別のお店！

 夕食を済ませ　ホテルに戻ると

関西空港発の　ツアー本体が到着していました。

こちらは満腹！あちらは疲労困憊・・・

お疲れ様でした。

明日　朝　10時からセミナーです！

頑張って起きてください！みなさん！！

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 今宵　シンガポールへ行ってきます。

遊びではないですよ！

休日を使い体を酷使し

研修会と　材料発掘の為！！

1泊3日の弾丸ツアー！！

7時間弱のフライト

頑張ってきます！！！

ラウンジからの写真です！

神秘的で　不思議な感覚です。

いつも見る　羽田の風景が反対側から楽しめるとは！

すみません！

携帯の写メなので　どうしても屋内のライトが

反射して綺麗さが伝えられず！！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

  全顎的な治療がほぼ終了したところで

奥歯のかみ合わせが気になった方です。

左下の奥歯の噛み合わせを治したいと！

全体的に治した方がよいと説明しましたが、

この部分だけでよいということなので　

限局矯正（LOT）を行うことにしました。

術前

矢印の部分　奥歯2本が傾斜しています。

術後

奥歯2本がきれいに並んでいます。

噛み合わせが良くなり　ブラッシングも簡単になりました。

定期検診に　頑張って通ってください！！

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         ブリッジの支台となる　歯が予後不良となり抜歯になったケースです。

最後方歯牙が　駄目になったので　入れ歯　もしくはインプラント治療しかなく

インプラントを選択されたケースです。

術前レントゲン

矢印の部分の歯牙が破折しています。

抜歯前ＣＴ

感染した歯牙があるため、上顎洞粘膜が肥厚しています。

インプラント埋入前　歯科用CT

抜歯の際に　シトプラストを使用し骨の温存に成功しています。（矢印の部分）

インプラント埋入後　歯科用CT

予定していた場所に2本　インプラントが埋入されています。

矢印の部分に　拳上された上顎洞粘膜が確認できます。

術後レントゲン

2本並列に　インプラントが確認できます。

しかし、上顎洞粘膜の拳上ははっきりとは見えず　ぼんやりしています。

この後、約4か月　骨が熟成するのを待ち

二次手術を行っていきます。

ここで分かることは　以前より使用している　歯科用レントゲンの限界です。

私も以前は　レントゲンで行っておりましたが　

いかに　骨の状態　や　粘膜の状態　が見えていなかったかということです。

これからのインプラント治療は　歯科用CTなしでは語れません。

 因みにこの方　ほとんど粘膜をめくらなかったので

まったく腫れがなく　痛みもなかったとのことです。

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本日　午前中

米プロフットボール（NFL）の年間王座を決める

第45回　スーパーボウルが　

テキサス州　アーリントンにある

カウボーイズ・スタジアムで行われました。

ナショナルカンファレンス（NFC）を制したグリーンベイ・パッカーズ　

　対　アメリカンカンファレンス（AFC）を制したピッツバーグ・スティーラーズ

結果は　第6シード（ワイルドカード）のパッカーズが31－25で　

リーグ最多の優勝回数を有するスティーラーズを撃破しました。

パッカーズは　14年ぶり　4度目の優勝！！！

スティーラーズは　史上最多の7度目の優勝を阻止されました！！

そして　決勝リーグに出場したチームの中で、最下位チームの優勝は2度目！！

因みに　第6シードは　最も低い　ポジションで

リーグのブロック優勝者でもなく　

全ブロックの中から　各ブロック2位の勝率上位2チームが　

敗者復活戦のような感じで出れるシード権です。

つまり、ブロックで優勝した　1位チームを破り　下剋上したようなものです。

解り易く言えば　昨年の千葉ロッテ・マリーンズのようなもの！！

すごいです！！！！

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今日は　朝から　マウスピース矯正の講習会に行ってきました。

今現在　インビザラインを　使用しておりますが、高価なため　

皆様に　安価で提供できるものはないかと　リサーチがてら行ってきました。

しかし・・・

ちょっと問題のある　装置でした・・・

まずは　インストラクター

矯正医ではなく　ちょっと矯正をかじったくらいの　一般の歯科医で

言っていることが　あいまいでした。

人前で　講演するには　もっと事前に勉強をしておかないと・・・

たまたま　先輩の奥様で　矯正専門医の先生が会場におり　話をしましたが

『あれはかなりまずいね！』　

と　ある意味　お互いの意見が一致しておりました。

午後には　ハワイで開業の　矯正専門医が　講演し

午前中の　失態の　リカバリーをしておりましたが

ウ～む・・・

結局は　インビザラインのコピー

前歯部のみ　対応　と　さびしいものでした。

結果　矯正治療した患者様の　後戻り治療をするには良い装置なのかと！！

それ以外に　使い道なし！！

という　装置でした！

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全国警報レベル　感染研調査

　インフルエンザの流行が全国的に警報レベルになったことが分かった。

国立感染症研究所が4日に発表した全国の定点調査によると、

最新の1週間（1月24日～30日）で1医療機関あたりの新規患者数は、

警報発令レベルの「30人」を超える31・88人だった。前週は26・41人。

　流行入り（1医療機関当たり1人）を超えたのは12月中旬。

これでピークかどうか感染研は推移を見守っている。

推計では、最新の1週間で176万人が受診し、累計患者は約490万人となった。

患者の年代は5～9歳が全体の19.9％と最多で、20代が13.6％と続く。

　18都府県が警報発令レベルの30を上回り、

注意報発令レベルの10では、全国都道府県が超えた。

都道府県別で高いところは、宮崎が60・88（前週64・49）、長崎56.61（47・29）、

埼玉43・66（34・29）、千葉40・56（36・38）など。

首都圏は患者が増えている。

朝日新聞　夕刊　2011年2月4日

皆さん　常に、手洗い　うがい　そして加湿をし　予防しましょう！

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック