前歯が取れた！　という事で来院されました！

 初診の状態です。

 矢印の部分に破折した歯根があります。

拡大した写真です。骨ごと折れていました。

そこで、抜歯してインプラントという事になりました。

初診時のレントゲンです。 

抜歯後　8週の状態です。

この状態から　インプラント埋入　骨造成となります。

インプラント埋入　骨造成の状態です。

この後4か月後　二次オペになり

仮歯を付けていきます。

 歯が痛いという事で　来院された患者様です。

根の中の根管充填材を全て取ると　こんなものが・・・

治療の際に使う　針が折れていました。 

折れた針の除去後の確認写真です。

 この後は通常の治療で

治っていきます。

 では、その治療中の写真です。

 歯の中、奥底に光る　折れた針が見えます。（矢印の光る点）

 折れた針が浮いてきて、

 はっきり見えるようになってきています。 

 そして取れた針です。

 歯科用顕微鏡では、このような治療が可能です！！！

つい先日　ニュースになった　レーシックを思い出してください。

選択するのは　患者様。

良く考えてから　病院を選んでください。

昨年末　12月31日から　今日まで　年末年始の休診に

ご協力いただきありがとうございました。

スタッフ一同　リフレッシュできたかと思われます！

明日　10日　火曜日　9時から

フルスロットルで　診療　頑張っていきます。

アメリカンフットボール　全日本選手権　

ライスボウル

いや～　関学は強かった！！

本当に惜しかった・・・

4Qまで　押しに押していたんですけどね・・・

しっかり　最後は対応してきましたね。

社会人を崩すのは　やはり難しい！


 

レフリーのジャッジも　良かったです！！

良かった！！

さああとは　NFL残すのみ！

プレーオフが始まります！

おたのしみに！！

あ！総合優勝おめでとう！

東洋大！！

今年も　箱根駅伝！

見てしまいました。

やっぱりダントツでしたね！

 柏原

山の神！！！！！！！！！！！！降臨

記録更新して　大学生活に終止符！

往路優勝！　

さて、昨年のリベンジ　

明日なるんでしょうか？

明日は忙しい！

箱根駅伝見て

そのあと、

アメリカンフットボール　全日本選手権

ぜひ見てください！

私の大学の先輩が主審です！！

昨年中は多くの皆様にお力添えいただき、無事に新年を迎えることができました。

この場をお借りして、心より御礼申し上げます。

今年も、感謝の気持ちを忘れず、多くを学び、微力を尽くしてまいりますので、

何卒よろしくお願いいたします。

２０１２年が、あたたかく、希望に満ちた一年になりますように・・・

＊尚、1月10日　火曜日より　通常診療開始となります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１２年元旦

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　アマリ歯科クリニック　　　甘利佳之

　今年は　日本にとって　本当に激動の一年でした。

私自身、何をすべきか、何ができるのかを考えた年でもありました。

また、沢山の方々との新しい出会いもあり、刺激を受けた年でもありました。

　来年は、お世話になった皆様に、少しでも御恩返しができるよう、

微力を尽くしてまいりますので　どうぞよろしくお願いいたします。

本日　30日　金曜日　

午前中の　診療終了後

午後　大掃除の後に　年末年始の　休診期間と　

させていただきます。

年始は

10日　火曜日　9時より

通常通りの　診療開始となります。

やはりか！　といった情報です！

歯が抜けた部分に土台（人工歯根）を埋め込み人工の歯を作る

「インプラント」で、

消費者トラブルが増えている。

国民生活センターが２２日、

「治療水準に差がある恐れがある」

として、注意を呼びかけた。

　同センターによると、東京都の５０歳代女性は

、インターネットで知った歯科医院でインプラントを実施。

土台を埋めて５カ月以上も炎症が続いた。

別の歯科医に意見を聞くと、土台からやり直したほうがいいと言われたという。

　全国の消費生活センターには、

インプラントで痛みやはれなどの症状が出たとする相談が、

２００６年度から１１月中旬までに３４３件あった。

そのうち約２割は、症状が１年以上続いたという深刻な内容だった。

１０年度の相談は８０件を超え、０６年度と比べて２倍以上に増えている。

23日　朝日新聞より

このような情報は　以前から聞かれています。

様々な　インプラントの勉強会・講演会・講習会で　

インプラント治療に対しての　誤解が発生してくるのではないかと・・・

きちんとした　インプラント治療に関する　教育・研修を受けていれば

このようなことは　かなり発生リスクが下がります。

絶対起きないとは　言いません。

起きたときの対処が　重要です。

そのために　私も　私の周りにいる歯科医師も　

常に日本国内のセミナーや　海外研修に参加しております。

インプラント治療を行う　歯科医師は　

日々　治療内容　技術が　学術的にアップデートされているので

これについていかなければなりません。

 しかし、初めの研修を受けてから　その後　

一切の研修に参加しない歯科医師もいるのも現実です。

治療を受ける際に　

患者様には　歯科医師を選ぶ権利　

治療を受けるか選択する権利があります。 

ぜひ、治療を受ける前に　下調べを。

コストについて　私も、必ず　聞かれます。

しかし、その安い歯科医院の治療結果を見ると　非常に残念です。

審査・診断・ポジション・技術

20年前のインプラント治療のまま　進化していないのです。

もちろん　トラブルにもなっています。

『どうにかしてください』と言われても　

施術した医院でなければ　触ることはできません。

すなわち、一度撤去して　やり直しをしなければ

どうにもすることができないケースもあるからです。

医療は　コストだけではありません。

質です！！

質（クオリティー）を維持・向上させることが重要です。

10周年記念学術講演会　2日目

大盛況の後に　無事終了！

ご参加いただいた　歯科医師　歯科衛生士　スタッフの方々

ありがとうございました。

3年後

13周年記念学術講演会　　が行われると発表がありました。

今回　発表されたメンバーの半分を入れ替え

残りの半分を新しいスピーカーでリニューアルすると。

私も　3年後を目指して　チャレンジしていきたいと思います。

CID Member の方々　お疲れ様でした。

 いよいよ始まりました。

10周年記念学術大会！

400人以上集まり　大盛況でした！

私は雑務で　あまり聴講できませんでしたが

明日も　朝早くから　頑張ります！！

因みに　1日目終了後の　懇親会にて

以前　大阪のセミナーでお世話になった

ルイビル大学副学長　Dr.Mortonと

明日・明後日　開催される　

CID 10周年記念学術講演会　準備の為

本日　夜　アポイントの変更にご協力いただいた　患者様

ありがとうございました。

無事　会場の設置　準備が　終わりました。

尚、明日　3日　土曜日　

院長　甘利は　3・4日参加の為

休診させていただきます。

今年　最後

12月の予定です。

3日　土曜日　CID10周年記念学術大会　1日目

4日　日曜日  CID10周年記念学術大会　 2日目

30日　金曜日　午前診療　　午後大掃除

31日　土曜日　～2012年1月9日　月曜日　年末年始休診

2012年1月10日　火曜日　診療開始

私が属している　インプラントの勉強会が早くも10周年を迎えました。

そこで　エビデンスのあるデータをまとめ　記念学術大会を開催する運びになりました。

私も　開催・運営スタッフとして　係わっておりますので

歯科医師・歯科衛生士の方　ぜひ　ご参加を！！　

尚、今年　年末年始の休診予定です。

31日　土曜日　～　2012年1月9日　月曜日

10日　火曜日　からの　診療開始

となります。　

過去に歯石除去を少なくとも1回受けたことのある人は、

歯石除去を受けたことのない人に比べ心血管イベントのリスクが低く、

歯石除去の頻度とリスク減少の程度は関連することが、

台湾の大規模住民データの後ろ向き解析から明らかになった。

フロリダ州オーランドで開催された第84回米国心臓協会・学術集会（AHA2011）で、

台湾Taipei Veterans General HospitalのZu-Yin Chen氏が発表した。

　口腔の衛生状態と心血管疾患のリスクには関連があることが知られており、

歯磨きの励行は心血管イベントのリスクを低下させることが最近報告されている。

　そこでChen氏らは、予防歯科処置として行われる歯石除去と

心血管疾患リスクの関連について、台湾の国民健康保険データベースから抽出した

1995～2007年の住民コホートのデータを利用して、後ろ向きに解析した。

　解析対象は、過去に歯石除去を少なくとも1回受けたことのある5万1108人（歯石除去群）と、

歯石除去を受けたことがない5万1512人（非除去群）。

両群ともに心筋梗塞および脳卒中の既往がなく、歯石除去群と非除去群で

年齢、性別、合併疾患を適合させて登録した。

　平均7年間の追跡期間中、急性心筋梗塞（AMI）は

歯石除去群で226例（0.44％）、非除去群で281例（0.55％）発生した。

非除去群を対照とした歯石除去群におけるAMI発症のハザード比（HR、

性・年齢・高血圧・糖尿病・脂質異常症・慢性腎臓病の有無で調整後）は

0.79（95％信頼区間［CI］：0.66-0.94、P＜0.05）で、

歯石除去は独立したリスク低下因子と考えられた。

またKaplan-Meier法によるAMI回避率も、

歯石除去群の方が有意に良好だった（Log Rank P＝0.027）。

　脳卒中の発生は、歯石除去群1168例（2.27％）に対して非除去群1312例（2.57％）。

歯石除去群の多変量調整後HRは0.87（95％CI：0.80-0.94、P＜0.05）で、

AMIと同様に独立したリスク低下因子となった。

Kanlan-Meier法による脳卒中回避率も、

歯石除去群の方が有意に良好だった（Log Rank P＝0.004）。

　総心血管イベントも同様で、

発生数は歯石除去群1348例（2.62％）に対して非除去群1533例（3.00％）。

歯石除去群のHRは0.86（95％CI：0.80-0.93、P＜0.05）であり、

Kaplan-Meier法によるイベント回避率は歯石除去群が

有意に良好だった（Log Rank P＝0.001）。

　さらに、歯石除去の頻度別に

「歯石除去を受けていない（非除去群）」「2年間に1回未満（低頻度群）」

「2年間に1回以上（高頻度群）」に分けた傾向解析において、

AMI（P for trend＝0.016）、脳卒中（P for trend＝0.004）、

総心血管イベント（P for trend＝0.001）それぞれで、

歯石除去の頻度が多いほどイベントリスクが減少する有意な関連を認めた。

　Chen氏は以上のデータから、

「毎日の歯磨きに加えて定期的に歯石除去を行うことにより、

口腔内の衛生が保たれ、将来の心血管イベントの

リスクが低下することが裏づけられた」

と結論した。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日経メディカル別冊編集より
 

本日　院長　甘利は インプラントの勉強会

Sutdy Club東京2　参加の為

16時までの診療となります。

尚、病院は　通常通り開院しております。

昨日に続き

第1回　インプラントCAD/CAMミーティング　Day2

に参加してきました。

さすが　日曜日

昨日よりも大勢の参加者が　横浜に集まっていました。

が　しかし　今日は商社企画がメインのセミナーが多く

昨日のような　最新で　かつ　患者の為の治療　

と　いうようなものでなく　それぞれのメーカー主導の

セミナーが目立っていました。

これといった　目新しいものはなく

ウ～む！

といった感じでした・・・

さ、明日からまた頑張りましょう！

 第1回　インプラントCAD/CAMミーティング　（横浜）

Day1に参加してきました。

CAD/CAMとは

歯科の補綴物（白い歯の詰め物やブリッジ）や修復物（詰め物）を

コンピューターで　設計（プランニング）　し　作製（ミリング）　する！

といった最先端の治療法です。

当院でもセレックを導入しており

すでに使用している最新治療！

技工士さんや　石膏による　模型作成がないので

安価　になり　作製期間が短縮でき　患者さま　歯科医院側

双方に　メリットだらけです！
　

今日の講演だと、今後　さらに　技術革新が起き

治療が飛躍的に改善するだろうとの事でした。

もちろん　自費診療に関してですが・・・

明日も　朝から二日目

頑張ってきます。

 第2回　インコグニート　ユーザーミーティングに参加してきました。

今回は　驚くほどの満席！

びっくりしました！！
 

インコグニートも　かなり普及してきたんだなと！

今日のミーティングは　日本人ユーザーによる

ケースプレゼンテーション　＆　ちょっとした工夫による改善点

ドイツ本国で　研修を受けてきた先生たちによる

プレゼンでは　インコグニートの　より便利な活用法などが

解説されました。

明日も勉強！

2日間　CAD/CAMミーティングに参加してきます。

明日　　　　10日　木曜日　研修会（宇都宮）

明後日　　 11日　金曜日　2nd Japanese Users Meeting2011 Incognito

 明々後日　12日　土曜日　第1回　インプラントCAD/CAMミーティング　（横浜）

                   13日　日曜日　第1回　インプラントCAD/CAMミーティング　（横浜）

に参加の為、

院長甘利は不在です。