RSS2012年1月11日
歯の中の折れた針（破折ファイル）
歯が痛いという事で 来院された患者様です。
根の中の根管充填材を全て取ると こんなものが・・・
治療の際に使う 針が折れていました。
折れた針の除去後の確認写真です。
この後は通常の治療で
治っていきます。
では、その治療中の写真です。
歯の中、奥底に光る 折れた針が見えます。（矢印の光る点）
折れた針が浮いてきて、
はっきり見えるようになってきています。 -thumb-400x225.jpg)
そして取れた針です。
-thumb-400x225.jpg)
歯科用顕微鏡では、このような治療が可能です！！！
2011年9月14日
すぐに取れました 折れた針 ３ 歯科用顕微鏡
またまた 破折ファイル除去です！
歯科用顕微鏡 大活躍！！
折れた針を除去しないと 治療ができなかったので
歯科用顕微鏡を使用し 捕りました！！！
術前レントゲン
矢印の部分に折れたファイルが残っており
歯根の先端まで 根充材が緊密に充填されていません。
除去後レントゲン
矢印の部分の白いファイルが消えています。
2011年9月13日
折れた針が きれいに取れました！ ２ 歯科用顕微鏡
引き続き 別のケースの折れた針の除去です！
歯科用顕微鏡のおかげです！
術前レントゲン
矢印の部分に
白く 折れた 治療用ファイルが歯根にかみこんでいます。
術後レントゲン
白く映っていた 折れた針が消えています！
取れた折れた針
歯科用顕微鏡がなければ厳しいケースですね！
2011年9月12日
折れたファイルが 取れました！ 歯科用顕微鏡
他院で神経をとられたそうなんですが、
痛みが引かず 当院に来られました。
レントゲンを確認してみると
神経をとる際の 針が 中で折れていました。
そこで、歯科用顕微鏡の登場
初診時
矢印の部分に折れたファイルが確認できます。
除去後
矢印の部分の
ファイルが
消えています。
除去された折れたファイル
2本も入っていました。
この後、痛みは消えていきました。
後は通常通りに 根管治療を行えば
治るでしょう！！
2011年2月16日
巨大 歯根嚢胞 消失！！
前歯に違和感があり 来院された患者様です。
かなり大きな 骨透過像があり
長期間 水酸化カルシウムで貼薬を行い
根尖の 反応が出たので 根管充填を行いました。
根管充填後
白い根充材で根尖まできれいに閉鎖されている。
矢印の部分に黒い大きな透過像が確認できます。
1年後 定期検診
黒い透過像がほぼ消失しています。
このまま 定期検診でチェックしていきましょう！！
2011年2月15日
長~~~い 折れたファイル！！
折れたファイルが根管内に取り残されていました。
術前
左側の近心根に破折ファイルが確認できます。
根充材除去後
破折ファイル以外の材料が除去されています。
破折ファイル除去後
左側の近心根に白く確認できた破折ファイルが消えています。
除去されたファイル
約6ミリもあるファイルでした。
教科書的には問題はないのですが、汚れていれば
大問題です。
折れたことを説明し 適切な処置をとればよいのですが・・・
なぜ 前医は説明しなかったのでしょうか・・・
2011年1月29日
続 破折ファイル除去！！
またまた 折れたファイルをとりました。
破折ファイル除去前
根尖病巣を有する根管内に破折ファイルが折れこんでいます。
ガッタパーチャ除去後 破折ファイル除去前
ガッタパーチャ（根管内を閉鎖するゴム）を除去した状態
破折ファイル除去後
根管内の折れた白いファイルが消えています。
2011年1月28日
折れていたファイル 取れました！！！！
折れたファイルを 歯科用顕微鏡を使って取りました。
湾曲根管の難しいケースでしたが、結構早く除去しました。
破折ファイル除去前
湾曲した第一大臼歯近心頬側根に白い折れたファイルが確認できます。
破折ファイル除去後
近心根に白く見えていた破折ファイルが消えています。
除去した破折ファイル
長さ約3ミリもあります。
この後は 通常通りの治療を行えば終了です。
2011年1月11日
今年最初のすっきり！！！
折られていた破折ファイルを、今年初 除去しました！！
スッキリ！スッキリ！！
術前
画面左の根管内に 白い破折ファイルが確認できます。
除去後
根管内に確認できた白い破折ファイルが消えています。
除去した破折ファイル
この後は 通法にのっとり 治療すれば問題なし！！！
歯科用顕微鏡がなければ 除去できませんね！！
2010年10月29日
行ってきます！！！
今晩 22時の飛行機で
ハワイに行ってきます！！
もちろん勉強のためですよ！！！
10月29日～11月2日 2010AAP-JSPハワイ大会
11月3日 アメリカ サンタバーバラへ 移動
11月4日～6日 AMED
11月7日~8日 MTI
今年 最後の学会＆勉強会！
頑張ってきます！！！
2010年10月28日
11月の予定です！！！
院長 甘利の 11月の予定です。
10/29～11/2 AAP 96th Annual Meeting:Hawaii
3 水曜日 移動日
4・5・6 木・金・土曜日 AMDE 9th Annual Meeting:Santa Barbara
7・8 日・月曜 Microsurgery Training Institute:Santa Barbara
9・10 火・水曜 移動日
13 土曜日 CID Active Member Meeting:上野
参加のため 休診させていただきます。
尚、病院は通常通り 開院しておりますので
お痛みや 仮歯が外れた際は ご連絡ください。
2010年8月26日
折れたファイル！
またしても 歯の中の根管に ファイルが折れていたのですが
歯科用顕微鏡を使用することにより
あっという間に除去できました。
破折ファイル除去前
根尖付近に破折ファイルが確認できます。 
破折ファイル除去後
白い破折ファイルが消えています。
除去された破折ファイル
歯肉溝を計測する プローブと比較すると、約2mm程度の長さと確認できます。
破折ファイル除去後、歯科用CTで確認し 問題がなかったので
通常通り 根管充填を行っていきます。
2010年8月 5日
またまた、取れました！！！
最近 破折ファイルが 面白いように取れます！！
それにしても こんなに 破折ファイルが多いのか と、驚きです！！！
今回のケースは 子供のころに 治療して以来なので
その当時に ファイルが折れてしまったのでしょう。
全顎的な治療を望まれており、根管治療もよくなかったので
治療を開始しましたが 近心根に 破折ファイルが
折り込まれていました。
術前
矢印の部分 近心根に折れたファイルが白く映っています！
術中
根管内に見られた 疎な根充材が除去され
破折ファイルのみ 根管内に残っています。
破折ファイル除去後
矢印の部分に見られた白い破折ファイルが消えています。
近心根に大きな病巣は見られなかったので
遠心根の病巣が治るのを待ち、根管充填していきます。
2010年7月30日
折れていた 破折ファイル が取れました！！
歯科用顕微鏡はすごいですね！
また、簡単に 破折ファイルが除去できました。
今まで ここまで太いファイルが 折り込まれていた場合
正直 除去することは 不可能でした。
見える＆適切な道具を使用するということは
これからの治療には 欠かせませんね！
でも、なんで 前医は このことを説明していなかったんでしょうね？
正直に説明し 除去できる 先生に紹介をすればあっという間なのに！
ファイルの破折は ある意味 読めないことで
怪しい ファイルを使用しない ことで予防するしかありませんが・・・
術前
第二大臼歯近心根に白い破折ファイルが確認できます。
術後
白い破折ファイルが消えています。
除去された破折ファイル
このようなものが根管内で 折れていました！！
2010年7月26日
破折ファイル が 取れました！！
以前の 根管治療で 折り込まれていた
破折ファイルです！
根管充填材を除去したら見えてきました！
今回も 歯科用顕微鏡 を使い
ちょっと時間はかかりましたが
除去できました！！！
歯科用顕微鏡は すごい！！！！
術前
第一大臼歯近心根に白い破折ファイルが確認できます。
術後
白い破折ファイルが消えています。
折り込まれたファイルが 残っていることにより
痛みや 腫れが出ることが あるので
ないほうが良いですね！！
2010年7月 9日
きちんと治療すれば 治るんです！
またしても、ひどい治療！
上に 白い保険外の歯が 被せてありましたが
根管治療（根の治療）が ひどい！
かなり強烈な痛みがあり 来院されました！
『なんで、痛いんだ！』と言われても
前医の治療が 悪いともいえず...
とりあえず 同意を得て 白い歯を外させていただきました。
『高かったのに...』 と一言
しょうがないですよね！外さなければ治せませんから...
術前
矢印の部分にほとんど根管充填材が確認できません！
根管充填後
根尖まで根管充填材が満たしています。
近心根の根尖病巣も治って来ており
これで安心！！
きちんと時間をかければ 治るんですけどね！！
2010年6月 6日
きちんと治療すれば 治ります！
このケースは、歯肉が腫れ
痛みが出て来院されました。
以前治療された先生のレベルなんでしょうか？
ひどい根管治療です・・・
なぜこのような治療をするんですかね？
上に入っていた歯は自費の白い歯・・・
高いお金を患者様から頂きながら
手抜き工事。
以前そんな工事して 大騒ぎになった事件がありましたよね！
問題だと思います。
根管治療は、回数がかかり結果がすぐに出ず
見えない治療！
だから大事なんです！！！
この治療が、その歯が一生残せるかどうかを決めます！！
術前
矢印の部分に黒く透過し
骨の吸収している部分が確認できます。
根管内には、わずかな根管充填材が確認できます。
根管充填後
一見、根充材が根尖まで到達していないように見えますが
レントゲンのアングルで そのように見えます。
根尖の歯根膜腔にまだわずかな 黒い透過像が確認できます。
術前より かなり改善しているのが確認できます。
根充後6か月
歯根膜腔の拡大はみられず、再発はなさそうなので
この後、セレックで治療を完了しました。
根管治療は 皆さんが思っている以上に重要です。
細い針を使い 少しずつ細い根管をきれいに 削り込んでいきます。
職人の仕事です。
当院で 根管治療が
『なぜ こんなに回数がかかる？』
『あと何回で終わる？』
という問い合わせが たまにあります。
以前の歯科医院で、
時間かけずに あという間に終わったりしたから
このような結果になったのではないですか？
難しい根歯は 時間をかけなければ
きれいに削れません！
信用できる 歯科医院に 通院なさってください。
歯科医院は コンビニ 美容院よりも 多く
たくさんあります。
もちろん、レベルも はっきりと違います。
患者さん自身が お決めになって
通院されたほうが
良いかと思います。
私の体ではありません！
あなたの体ですから！！
2010年5月28日
すごいです！！ 歯科用顕微鏡！！！
感染根管治療中の前歯の中に
根管治療用のファイル（針）が
取り残されていた患者さまです。
通常、除去するのが かなり難しいのですが
歯科用顕微鏡を使用することにより
容易に除去できました！！！！
ファイル除去前レントゲン
根尖部分に破折ファイルが確認できます。 
ファイル除去後レントゲン
根管内に確認された破折ファイルが消えています。
歯科用顕微鏡を設置する特別支援金でも
政府が出してくれると もっと 歯科医療が向上するんですけどね！！
いかんせん 歯科用CT 歯科用顕微鏡 と
高額機器なので 手が出せないですからね！！
2010年4月29日
良く見えすぎます！！！歯科用顕微鏡！！
他院にて、歯根破折で抜歯しなければならないという事で
セカンドオピニオンにいらした方です。
歯科用CTで確認すると 確かに頬側の骨吸収が確認できました。
歯科用顕微鏡で根管内を確認しながら根充材を除去すると
根管内壁に ひびが...
これでは残せません...
歯科用顕微鏡！
良く見えるでしょ！！
2010年3月29日
こんなに見えます！！
歯科用顕微鏡を利用した、根管治療です。
裸眼で見ているのとは違い
こんなに見えます。
これでも、最小倍率です。
高倍率にするとさらに、良く見えます。
術前
青い矢印の部分が根管です。
裸眼ではあまり見えませんでしたが、顕微鏡で見ると
歯石がかなり付いています。(緑色の矢印部分）
術中
根管がきれいになり、奥まで見えるようになっています。(青い矢印部分）
歯石もきれいに取れています。
この後さらに 根管の中をきれいに掃除し 拡大していきます。
