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2012年1月11日
歯の中の折れた針（破折ファイル）
歯が痛いという事で 来院された患者様です。
根の中の根管充填材を全て取ると こんなものが・・・
治療の際に使う 針が折れていました。
折れた針の除去後の確認写真です。
この後は通常の治療で
治っていきます。
では、その治療中の写真です。
歯の中、奥底に光る 折れた針が見えます。（矢印の光る点）
折れた針が浮いてきて、
はっきり見えるようになってきています。 -thumb-400x225.jpg)
そして取れた針です。
-thumb-400x225.jpg)
歯科用顕微鏡では、このような治療が可能です！！！
2011年9月14日
すぐに取れました 折れた針 ３ 歯科用顕微鏡
またまた 破折ファイル除去です！
歯科用顕微鏡 大活躍！！
折れた針を除去しないと 治療ができなかったので
歯科用顕微鏡を使用し 捕りました！！！
術前レントゲン
矢印の部分に折れたファイルが残っており
歯根の先端まで 根充材が緊密に充填されていません。
除去後レントゲン
矢印の部分の白いファイルが消えています。
2011年9月13日
折れた針が きれいに取れました！ ２ 歯科用顕微鏡
引き続き 別のケースの折れた針の除去です！
歯科用顕微鏡のおかげです！
術前レントゲン
矢印の部分に
白く 折れた 治療用ファイルが歯根にかみこんでいます。
術後レントゲン
白く映っていた 折れた針が消えています！
取れた折れた針
歯科用顕微鏡がなければ厳しいケースですね！
2011年9月12日
折れたファイルが 取れました！ 歯科用顕微鏡
他院で神経をとられたそうなんですが、
痛みが引かず 当院に来られました。
レントゲンを確認してみると
神経をとる際の 針が 中で折れていました。
そこで、歯科用顕微鏡の登場
初診時
矢印の部分に折れたファイルが確認できます。
除去後
矢印の部分の
ファイルが
消えています。
除去された折れたファイル
2本も入っていました。
この後、痛みは消えていきました。
後は通常通りに 根管治療を行えば
治るでしょう！！
2011年2月15日
長~~~い 折れたファイル！！
折れたファイルが根管内に取り残されていました。
術前
左側の近心根に破折ファイルが確認できます。
根充材除去後
破折ファイル以外の材料が除去されています。
破折ファイル除去後
左側の近心根に白く確認できた破折ファイルが消えています。
除去されたファイル
約6ミリもあるファイルでした。
教科書的には問題はないのですが、汚れていれば
大問題です。
折れたことを説明し 適切な処置をとればよいのですが・・・
なぜ 前医は説明しなかったのでしょうか・・・
2011年1月29日
続 破折ファイル除去！！
またまた 折れたファイルをとりました。
破折ファイル除去前
根尖病巣を有する根管内に破折ファイルが折れこんでいます。
ガッタパーチャ除去後 破折ファイル除去前
ガッタパーチャ（根管内を閉鎖するゴム）を除去した状態
破折ファイル除去後
根管内の折れた白いファイルが消えています。
2011年1月28日
折れていたファイル 取れました！！！！
折れたファイルを 歯科用顕微鏡を使って取りました。
湾曲根管の難しいケースでしたが、結構早く除去しました。
破折ファイル除去前
湾曲した第一大臼歯近心頬側根に白い折れたファイルが確認できます。
破折ファイル除去後
近心根に白く見えていた破折ファイルが消えています。
除去した破折ファイル
長さ約3ミリもあります。
この後は 通常通りの治療を行えば終了です。
2011年1月11日
今年最初のすっきり！！！
折られていた破折ファイルを、今年初 除去しました！！
スッキリ！スッキリ！！
術前
画面左の根管内に 白い破折ファイルが確認できます。
除去後
根管内に確認できた白い破折ファイルが消えています。
除去した破折ファイル
この後は 通法にのっとり 治療すれば問題なし！！！
歯科用顕微鏡がなければ 除去できませんね！！
2010年8月26日
折れたファイル！
またしても 歯の中の根管に ファイルが折れていたのですが
歯科用顕微鏡を使用することにより
あっという間に除去できました。
破折ファイル除去前
根尖付近に破折ファイルが確認できます。 
破折ファイル除去後
白い破折ファイルが消えています。
除去された破折ファイル
歯肉溝を計測する プローブと比較すると、約2mm程度の長さと確認できます。
破折ファイル除去後、歯科用CTで確認し 問題がなかったので
通常通り 根管充填を行っていきます。
2010年8月 5日
またまた、取れました！！！
最近 破折ファイルが 面白いように取れます！！
それにしても こんなに 破折ファイルが多いのか と、驚きです！！！
今回のケースは 子供のころに 治療して以来なので
その当時に ファイルが折れてしまったのでしょう。
全顎的な治療を望まれており、根管治療もよくなかったので
治療を開始しましたが 近心根に 破折ファイルが
折り込まれていました。
術前
矢印の部分 近心根に折れたファイルが白く映っています！
術中
根管内に見られた 疎な根充材が除去され
破折ファイルのみ 根管内に残っています。
破折ファイル除去後
矢印の部分に見られた白い破折ファイルが消えています。
近心根に大きな病巣は見られなかったので
遠心根の病巣が治るのを待ち、根管充填していきます。
2010年7月30日
折れていた 破折ファイル が取れました！！
歯科用顕微鏡はすごいですね！
また、簡単に 破折ファイルが除去できました。
今まで ここまで太いファイルが 折り込まれていた場合
正直 除去することは 不可能でした。
見える＆適切な道具を使用するということは
これからの治療には 欠かせませんね！
でも、なんで 前医は このことを説明していなかったんでしょうね？
正直に説明し 除去できる 先生に紹介をすればあっという間なのに！
ファイルの破折は ある意味 読めないことで
怪しい ファイルを使用しない ことで予防するしかありませんが・・・
術前
第二大臼歯近心根に白い破折ファイルが確認できます。
術後
白い破折ファイルが消えています。
除去された破折ファイル
このようなものが根管内で 折れていました！！
2010年7月26日
破折ファイル が 取れました！！
以前の 根管治療で 折り込まれていた
破折ファイルです！
根管充填材を除去したら見えてきました！
今回も 歯科用顕微鏡 を使い
ちょっと時間はかかりましたが
除去できました！！！
歯科用顕微鏡は すごい！！！！
術前
第一大臼歯近心根に白い破折ファイルが確認できます。
術後
白い破折ファイルが消えています。
折り込まれたファイルが 残っていることにより
痛みや 腫れが出ることが あるので
ないほうが良いですね！！
2010年3月 8日
簡単に取れました！！
根管の中に こんなものが忘れられていました。
学問上は 治療に使っているファイル（針）が
根管内に残っても問題ないとされていますが
取れるものは取っておいたほうが...
そこで、顕微鏡を使用して除去してみることに。
あっという間でした。
見えるって 凄い。
術前レントゲン
根管内に 破折ファイルが確認できます。
除去後レントゲン
根管内に白く見えていた ファイルが除去されています。
根尖まで開いているので、残りは通常の治療法
根尖まで緊密に根充材で閉鎖すれば問題はなくなります。
皆さん、根管充填後は 必ずレントゲンを撮影してもらい
説明を受けてください。
自分の体は 自分で守りましょうね！！！
