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2010年1月28日
複雑なケースを インビザライン（マウスピース矯正）で！！！
仕事上 表にも 裏にも 矯正装置をつけられない方です。
そこで マウスピースの矯正をすることにしました。
そう、インビザラインです。
しかし、奥歯がかなり傾斜しており
マウスピースで動かすには厳しいので
まず、限局矯正（ＬＯＴ）を始めました。
約半年経ち いよいよ インビザラインへ 移行します。
術前
矢印部分の歯が近心傾斜（歯が左に倒れこんでいます）しています。
術途中
小臼歯の間にオルソインプラント（矯正用インプラント）を埋入し
このインプラントからスプリングで大臼歯のみを動かしています。
歯根を動かしたいので 大臼歯のブラケット（矯正装置）にフックを着け
回転軸を歯冠側から歯根尖方向に移動させ 歯の軸を変化させています。
この後、装置を外し 検査をし マウスピースへと移行していきます。
後日ブログで報告させていただきます。
2009年11月30日
インコグニート で 見えない矯正治療
反対咬合（受け口）の患者さまですが
骨きりをしてもよいから治療したいということで
矯正治療を希望され来院。
顎の位置を改善はできませんが、歯並びだけでしたら
骨を切らなくても 改善できます！！ と説明したら
抜歯して 骨きりせずに 治療を受けたいとなりました。
本人的には見えないほうがよいということで
インコグニート＋オルソインプラント で
治療を開始することになりました。
開始した状態をお見せします。
装着時 正面
舌側に装置が付いていますが、見えません！！！
装着時右側 装着時左側
左右下顎第一小臼歯を抜歯し、下の前歯を下げます。
側方にも矯正装置が付いていないため、目立ちません！！
装着時上顎
口の内側に 矯正装置が付いています。
装着時下顎
下顎第一小臼歯が抜歯され、矯正装置が内側についています。
次回、ある程度並んだところで、矯正用インプラントを埋入します。
2009年10月 7日
速さと 痛み無し を取りました！！！
今日 矯正をスタートした患者様です。
上下顎前突のため 小臼歯を4本抜歯しました。
出来る限り 早く そして 痛くなく という事でしたので
審美的には劣りますが デーモン3を使用し
オルソインプラント（矯正用インプラント）も使う事にしました。
通常 犬歯を下げ 奥歯と犬歯の4本組みにし、
奥歯ができる限り前に移動しないようにしてから 前歯を引っ込めますが
オルソインプラントを使用することにより 奥歯が前に移動してくる事を心配せず
一気に 前歯を引っ込めることができます。
オルソインプラントを使用する事により
治療期間が6カ月から1年は変わってきます。
ある程度 奥歯の位置が治ってきてから オルソインプラントを埋入しますので
また後日 ご報告させていただきます。
『初診の状態』
2009年10月 5日
インコグニートでスタート！！
表に着けるのが嫌で 舌側矯正をスタートした患者様です。
今年のあたまに 認可を受けた
で 開始しました。
今回は 上下顎前突のケースなので
オルソインプラント（矯正用インプラント）も
使用しました。
是非、見えない矯正を選ぶ際には
インコグニートをどうぞ！！！！
まず、正面の画像です！！
どうです！
装置が付いているの わかりますか？
矢印の部分に オルソインプラントが埋入されています。
抜歯した部分には仮歯が付けてあります。
同じく矢印の部分にオルソインプラントが見えますね！
上顎です。
このような状態で舌側装置が付いています。
従来のものより接着面が大きいので外れにくく
装置の厚さが薄いため発音障害も少ないようです。
矢印の部分にオルソインプラントが見えています。
下顎です。
やはり 装置が薄く 舌との接触を見ても痛そうではないですね！
さあ、綺麗になりましょう！！
歯並びの悪い方々へ！！
本当に見えませんし、気付かれませんよ！！
2009年9月17日
途中ですが...
昨年から 治療中の患者さまです。
とりあえず、下顎にインプラントを抜歯即時で入れたので
途中経過を...
仕事上 上の前歯には装置が付けられない為、
マウスピースの矯正 インビザラインで治療したいとのことで
下顎が揃ってから治療開始としました。
下顎の矯正には 痛身が少なく、スピードの速い デーモンを使用することとなりました。
まず、下顎を整列させ その後 上顎を矯正開始していくことに。
≪初診≫
右側に金属で固定されたブリッジが見え、その下に残根が歯肉に埋まっています。
左上の上顎の奥歯が欠損しており、右下に残根とブリッジが確認できます。
≪矯正開始時≫
下顎の装置（デーモン３）をセットし、とオルソインプラント（矯正用インプラント）を埋入した状態です。
下顎に矯正装置がセットされ、下顎前歯部＆右下臼歯部（画面の左下）に
オルソインプラント（矯正用インプラント）が埋入されています。
オルソインプラントを使用し、挺出した下顎前歯と右側臼歯部を圧下させ
下顎咬合平面を再構成させます。
≪インプラントオペ前≫
下顎のアーチフォームが綺麗に再構成されてきているが、
左側（画面の右側）の臼歯部位置関係がまだ治っていません。
この欠損部位にインプラントを埋入し、さらに位置関係の改善を行っていきます。
歯牙のパラレリングが改善しているのが確認できます。
左側（画面右下）の欠損部のスペースが広いのが確認でき、
この部位にインプラントを埋入していきます。
≪インプラント埋入後≫
左下（画面右側）に２本インプラントが埋入されました。
インプラント間の歯牙を近心（画面下方へ）に寄せるため
下のインプラントから離れ、上のインプラントに近接して埋入。
上のインプラントは頬側に角化歯肉が少なかったため、側方弁移動を同時に行っています。
レントゲン画像上で 天然歯に平行に埋入され、
右側のインプラントが天然歯牙に近接しているのが確認できます。
≪歯科用ＣＴ画像≫
『左側第一小臼歯部インプラント埋入前』
歯槽骨内に残根が確認できます。
『左側第一小臼歯部インプラント埋入後』
残根が抜歯され、左上の画面で舌側皮質骨上にインプラントが埋入されているのが確認できます。
『左側第一大臼歯部インプラント埋入前』
インプラント埋入に際し、幅は狭いが 高さは十分あります。
『左側第一大臼歯部インプラント埋入後』
高さがあるため、十分な幅の部分まで歯槽骨頂を削除し 埋入しました。
二ヶ月後に仮歯を装着し、さらに歯列の改善を図り
下顎矯正終了後、上顎をインビザラインにて矯正を開始していく予定です。
後日、また報告させていただきますね！！
2009年9月 4日
まず、部分矯正から スタート！！！
インビザラインで治療希望の患者さまです。
第一大臼歯がなく、抜歯後時間が経過していたため
第二大臼歯が近心傾斜してしまっています。
そこで、いきなりインビザラインではスタートできず
まず部分矯正（限局矯正：LOT）からスタートすることになりました。
インビザラインは複雑なことが苦手な
矯正装置(マウスピース)なので
ある程度シンプルな状態（整列した状態）になってから
マウスピース矯正に変えていきます。
つまり、複雑なケースでも 前準備の矯正をすれば
インビザライン（マウスピース）の矯正が可能になります。
人に気付かれずに歯並びが綺麗になってしまうのです。
凄いことですね！！！
では今回のケース！！！
矢印の部分に倒れかけた歯が確認できます。
本来であれば、このような倒れた歯を起こしブリッジにした方が
機能的にも清掃性も有利ですがそのまま治療されてしまったそうです。
矯正をするにあたり このブリッジが邪魔となりますので 外し
それぞれシングルの冠（連続していた冠を一本ずつに分けます）に治し、
歯を起こし隙間を狭めていきます。
矯正装置セット後
左の矢印の部分に歯肉に埋め込められた
オルソインプラント（矯正用インプラント）が確認できます。
右の矢印の部分に本来の歯軸に合うように装着された矯正用ブラケットが確認できます。
矯正用インプラントにゴムがかけられ積極的に歯軸を改善していきます。
4本の歯牙に矯正装置がつけられ、上の2本を下へ近づけていきます。
隙間がある程度なくなり、歯軸の改善ができた所で
インビザラインへ移行していきます。
インビザライン スタート時に また報告させていただきます。
明日は、サッカー日本代表戦ですね！
初対戦のオランダ！ どんな試合になるんでしょう？
夜8時58分 テレビ朝日のチャンネルで
皆さん 応援を！！！
と、その前に 明日・明後日、勉強会だ！！！
3i インプラントのシンポジウムに行ってきます。
インプラントをモリモリ勉強してきますね！！
あ、明後日は トクヤマの審美前歯部修復のコンポジットの講演会だ！！！！！
勉強会のはしご？急がしいな！！
ガンバろ！！
とりあえず、明日8時58分に 朝日テレビですよ！！
2009年7月31日
約1年 頑張りましょう！
デーモンシステムとオルソインプラントを使用し
オープンバイトを治していくケースです。
従来であれば前歯部を挺出させ、噛ませていきますが
今は オルソインプラントがありますので、
臼歯部を圧下し、ガミースマイルにならないように治療していきます。
約6から12カ月で治ってくると思いますので
また 報告させていただきます。
上顎左右第一大臼歯と第二大臼歯の間にオルソインプラントが埋入されています。
後々、大臼歯を圧下する際に使用します。
2009年7月28日
いよいよスタート！見えませんね！！！
かなりの上顎前突の患者さまの治療です。
絶対、見えないほうが良いという事で
インビザラインで治療したいとの事でしたが
ケース的に厳しく 舌側矯正のインコグニートで
スタートすることにしました。
セットと同時に抜歯するのでちょっとブラッディーなので
白黒でお見せします。
まず、ドイツから送られてきた舌側矯正装置とトレーです。
透明のトレーの中に接着面が黒い装置が見えます。
このトレーを歯牙に合わせ、装置を接着します。
上顎トレー 下顎トレー
セット後の状態
歯の内側に矯正装置が確認できます。
正面の写真では全く装置が見えません。
同様に側方から見ても装置が見えません。
次回、歯肉が綺麗な時にカラーをお見せしますね！
2009年7月16日
いよいよスタート！
さあ、矯正治療の始まりです。
このケースは複雑で、本来第一小臼歯を抜歯しますが
第二小臼歯や第一大臼歯が死んでいたので
生きている歯牙を最大気に生かす治療計画で
行うこととしました。
多少時間はかかりますが、
がんばって 治していきましょう！！！
2009年5月 9日
デーモン＆オルソインプラント（矯正用インプラント）
通常の治療期間よりも短い治療時間で終了しました。
上顎は歯列から飛び出した第二大臼歯を抜歯、親知らずを使用し
下顎は、オルソインプラント（矯正用インプラント）で動きにくい大臼歯を
動かしました。
術前 術後
術前上顎 術後上顎
術前下顎 術後下顎
矢印の部分が90度回転しています。
術前右側 術前左側
術後右側 術後左側
術前スマイル 
術後スマイル
2009年4月13日
保定が大事！！！
先日お見せした患者さまよりも 上の前歯が飛び出ていたケースです。
奥歯のポジションも悪かった為 噛み合わせも再リセットし、
上顎臼歯を奥に送る際に矯正用インプラント(オルソインプラント)も使用しました。
もちろん、前歯をきれいに下げる為にヘッドギアも使用しました。
術前 術後
術前右側 術前左側
術後右側 術後左側
術前側方 術後側方
2009年4月 8日
前歯が！！引っ込んだ ！！！
口元のかなり出ていた方でしたが
矯正治療を行い 前歯が綺麗にさがりました。
オルソインプラントも使用し、前歯部を極限まで下げることに成功しました。
術前 術後
術前上顎 術後上顎
術前下顎 術後下顎
術前右側 術前左側
術後右側 術後左側
術前側方 術後側方
術前側貌 術後側貌
2008年11月18日
終わる人、始める人。
受け口で尚且つ、前歯の形態異常などがあった方で
治療中にアメリカに行ったりと、いろいろ忙しかった方ですが、
やっと終わりましたね！！
これからが大切ですよ！！
歯並びが悪かった時の虫歯が見えていますので
早目に治しましょうね！！
術前 術後
今日スタートの方です。
大阪に転勤になり、複雑なケースなので
向こうの矯正医に紹介しようとしたのですが、
あまり積極的に歯牙を動かす矯正医が大阪にはいないようで．．．
結局、私が治療する事になりました。
がんばって通ってくださいね！！
2008年8月27日
責任を持って治していきます。
いよいよ再スタートです。
責任を持って治していきますのでよろしくお願いします。
以前、他院にて途中までしていた矯正ですが
あまりにもイレギュラーで中止されて以来の調整ですね。
オルソインプラントを使用し、上顎前歯を圧下させ、
綺麗に治していきましょう。
