前歯が取れた！　という事で来院されました！

 初診の状態です。

 矢印の部分に破折した歯根があります。

拡大した写真です。骨ごと折れていました。

そこで、抜歯してインプラントという事になりました。

初診時のレントゲンです。 

抜歯後　8週の状態です。

この状態から　インプラント埋入　骨造成となります。

インプラント埋入　骨造成の状態です。

この後4か月後　二次オペになり

仮歯を付けていきます。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

つい先日　ニュースになった　レーシックを思い出してください。

選択するのは　患者様。

良く考えてから　病院を選んでください。

中野区中野坂上のインプラントはアマリ歯科クリニック

やはりか！　といった情報です！

歯が抜けた部分に土台（人工歯根）を埋め込み人工の歯を作る

「インプラント」で、

消費者トラブルが増えている。

国民生活センターが２２日、

「治療水準に差がある恐れがある」

として、注意を呼びかけた。

　同センターによると、東京都の５０歳代女性は

、インターネットで知った歯科医院でインプラントを実施。

土台を埋めて５カ月以上も炎症が続いた。

別の歯科医に意見を聞くと、土台からやり直したほうがいいと言われたという。

　全国の消費生活センターには、

インプラントで痛みやはれなどの症状が出たとする相談が、

２００６年度から１１月中旬までに３４３件あった。

そのうち約２割は、症状が１年以上続いたという深刻な内容だった。

１０年度の相談は８０件を超え、０６年度と比べて２倍以上に増えている。

23日　朝日新聞より

このような情報は　以前から聞かれています。

様々な　インプラントの勉強会・講演会・講習会で　

インプラント治療に対しての　誤解が発生してくるのではないかと・・・

きちんとした　インプラント治療に関する　教育・研修を受けていれば

このようなことは　かなり発生リスクが下がります。

絶対起きないとは　言いません。

起きたときの対処が　重要です。

そのために　私も　私の周りにいる歯科医師も　

常に日本国内のセミナーや　海外研修に参加しております。

インプラント治療を行う　歯科医師は　

日々　治療内容　技術が　学術的にアップデートされているので

これについていかなければなりません。

 しかし、初めの研修を受けてから　その後　

一切の研修に参加しない歯科医師もいるのも現実です。

治療を受ける際に　

患者様には　歯科医師を選ぶ権利　

治療を受けるか選択する権利があります。 

ぜひ、治療を受ける前に　下調べを。

コストについて　私も、必ず　聞かれます。

しかし、その安い歯科医院の治療結果を見ると　非常に残念です。

審査・診断・ポジション・技術

20年前のインプラント治療のまま　進化していないのです。

もちろん　トラブルにもなっています。

『どうにかしてください』と言われても　

施術した医院でなければ　触ることはできません。

すなわち、一度撤去して　やり直しをしなければ

どうにもすることができないケースもあるからです。

医療は　コストだけではありません。

質です！！

質（クオリティー）を維持・向上させることが重要です。

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10周年記念学術講演会　2日目

大盛況の後に　無事終了！

ご参加いただいた　歯科医師　歯科衛生士　スタッフの方々

ありがとうございました。

3年後

13周年記念学術講演会　　が行われると発表がありました。

今回　発表されたメンバーの半分を入れ替え

残りの半分を新しいスピーカーでリニューアルすると。

私も　3年後を目指して　チャレンジしていきたいと思います。

CID Member の方々　お疲れ様でした。

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 いよいよ始まりました。

10周年記念学術大会！

400人以上集まり　大盛況でした！

私は雑務で　あまり聴講できませんでしたが

明日も　朝早くから　頑張ります！！

因みに　1日目終了後の　懇親会にて

以前　大阪のセミナーでお世話になった

ルイビル大学副学長　Dr.Mortonと

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明日・明後日　開催される　

CID 10周年記念学術講演会　準備の為

本日　夜　アポイントの変更にご協力いただいた　患者様

ありがとうございました。

無事　会場の設置　準備が　終わりました。

尚、明日　3日　土曜日　

院長　甘利は　3・4日参加の為

休診させていただきます。

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本日　院長　甘利は インプラントの勉強会

Sutdy Club東京2　参加の為

16時までの診療となります。

尚、病院は　通常通り開院しております。

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昨日に続き

第1回　インプラントCAD/CAMミーティング　Day2

に参加してきました。

さすが　日曜日

昨日よりも大勢の参加者が　横浜に集まっていました。

が　しかし　今日は商社企画がメインのセミナーが多く

昨日のような　最新で　かつ　患者の為の治療　

と　いうようなものでなく　それぞれのメーカー主導の

セミナーが目立っていました。

これといった　目新しいものはなく

ウ～む！

といった感じでした・・・

さ、明日からまた頑張りましょう！

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 第1回　インプラントCAD/CAMミーティング　（横浜）

Day1に参加してきました。

CAD/CAMとは

歯科の補綴物（白い歯の詰め物やブリッジ）や修復物（詰め物）を

コンピューターで　設計（プランニング）　し　作製（ミリング）　する！

といった最先端の治療法です。

当院でもセレックを導入しており

すでに使用している最新治療！

技工士さんや　石膏による　模型作成がないので

安価　になり　作製期間が短縮でき　患者さま　歯科医院側

双方に　メリットだらけです！
　

今日の講演だと、今後　さらに　技術革新が起き

治療が飛躍的に改善するだろうとの事でした。

もちろん　自費診療に関してですが・・・

明日も　朝から二日目

頑張ってきます。

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院長　甘利が　CID club AMM　参加の為、

午前中　休診させていただきます。

皆様の為に　インプラント歯科学向上の為　勉強してまいります。

今回は　私が担当の勉強会　盛り上げてきます！！

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古くなった骨を壊す細胞を増やし、骨の新生サイクルを促すたんぱく質が

「骨細胞」という細胞から作られていることを、

東京医科歯科大学の高柳広教授らのチームがマウスの実験で特定した。

古い骨がたまってもろくなる骨疾患の新たな治療法開発につながる可能性がある。

骨が作り替えられる時、表面にある破骨細胞が一度古い骨を壊し、

骨芽細胞が新しい骨をつくる。

骨の深部に埋まっている骨細胞はこうした仕組みを調節すると考えられてきたが、

取り出すのが難しいため、詳しく分析されていなかった。

　高柳教授らは、遺伝子操作で骨細胞だけが光るマウスをつくり、

光を目印にして骨細胞だけを取り出すことに成功。

骨細胞が、破骨細胞を増やすたんぱく質をたくさん作っていることを確認した。

骨細胞がこのたんぱく質を作れないようにした遺伝子改変マウスは、

古い骨がたまりもろくなる「大理石骨病」になった。

　骨は破壊と新生のバランスが大切。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）やがんの骨転移などは

破骨細胞の働きが強すぎ、大理石骨病では弱すぎる。

現在は骨を壊す働きを抑える治療薬が開発されているが、

今回の発見は骨の破壊を促して大理石骨病などに効く薬の開発に役立つ可能性がある。

朝日新聞　9月15日より

従来、骨を作り出すのが　『骨芽細胞』

骨を壊すのが　『破骨細胞』

このことは分かっていました。

今後、司令塔がわかったことにより　

更なる　骨に対する治療法が改善することを祈ります。

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何度も差し歯の前歯が外れ　とうとう歯根破折してしまった

患者様のケースです。

歯並びが悪く、歯ぎしりの時に前歯が強く当たり折れてしまったようです。

このままインプラント治療を行ったとしても　上部構造が壊れてしまうため

まずは、矯正治療にて　歯列不正の改善を図ります。

綺麗になってから　抜歯し　インプラント埋入を行います。

目立たず　早く並べるために　

デーモンクリアを使っています。

約一年後　並んだ後に　インプラント治療開始です。　

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   無事　3日間のコースが終わりました。

2.5-day advanced course in implant dentistry

University of Zurich Day3

Wednesday,August31

Case discussion

Immediate,early or conventional loading protocols

Ceramic,metal,composites:selection of reconstructive materials

Abutment connection

Abutment and crown selection:CADCAM vs. conventional,metals vs ceramic

Digital workflow and digital Impression

午前中で　コースは終了し、

午後は　Straumann 本社へ

到着後　すぐに昼食、

その後　施設を見学し　またしても　講演でした！

会社全体のマーケティングマネージャーから。

後で聞くと、ナンバー2だそうです・・・

夕方　場所を移動し、

会長が購入した五つ星のホテルのレストランで

着席パーティーが行われました。

先ほどのマネージャーの席にちゃっかり座り、いろいろと会話させていただきました。

その円卓の皆さんと一枚！

世界のトップの会社はさすがです。

非常に勉強になりました。

いよいよ　明日　日本へ帰国

まずはパリへ移動です！

日本が　遠い・・・

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      チューリッヒ滞在4日目

2.5-day advanced course in implant dentistry 、

University of Zurich  Day2

Tuesday ,August 30

Case discussion

Biomechanics and short implants

Timing for implant placement after tooth extraction(Type 1-4)

Implant Selection / BLT / TL and Roxolid

Decision tree and clinical procedures with GBR,defect classifications

Future bone regeneration techniques

BLI implant placement in esthetic indication

Implant placement with GBR&MembraGel(pig jaw extraction madel)

Postoperative soft tissue management

Re-entry procedures

Case presentation

さすがに　朝から晩まで　講義と実習のオンパレードはきついです。

病院入口のオブジェです！おしゃれ！

夜はコースで知り合った先生と食事へ

チーズホンデュとホンデュシノワーズを食べました！

明日は最終日

頑張ります！

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   いよいよ始まりました！

2.5-day advanced course in implant dentistry ,

University of Zurich  Day1

Monday,August 29

Welcome,opening lecture

Risk assesment for proper patient management

Treatment strategy in advanced and complex cases

Computer aided implant therapy

Live 3D implant plannning for navigated surgery

Anterior implant placement:the esthetic chellenge

Ridge preservation : emerging concepts and techniques

Preoperative soft tissue management

Tissue integration : what are the critical issues today

Case presentation

Dinner UNI TURM

このようなスケジュールで

朝　8:30から夕方　18まで　講義が

そして、

19時からは　大学教授のみ使うことのできる

展望の良い　大学本部のレストランでの会食がありました。

それは素晴らしい料理と眺望でした。

明日は　朝　8:15から

頑張るぞ！

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本日　27日　土曜日　から　9月　3日　土曜日まで

院長　甘利は　

スイス　チューリッヒ　にて

チューリッヒ大学での　インプラントアドバンスコース参加の為

休診させていただきます。

尚、病院は通常通りに

開院しておりますので

ご連絡ください。

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最近の　天気は　本当に読めませんね・・・

朝あれだけ晴れていたのに、昼からの豪雨。

普段　自転車通勤の私も　本当に？　と、

疑っておりましたが　自転車じゃなくて大正解

午後　連続2時間　合計4時間　予約を取られていた患者様達は

あの豪雨の中　いらっしゃいました・・・

ありがとうございます！

いらしていなければ　私は・・・

ただの暇人になっていました。

今週末から　お休みをいただく予定だったので

これで　気持ちよく　スイスに行けます！

明日から　お休みをいただき　チューリッヒ大学にて

勉強してきます。

1週間ほど　お休みさせていただきますが

病院は通常通りに開院しておりますので

お痛みなどがあった際には

電話連絡の後　いらしてください。

お待ちしております。

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朝から　東京駅　横のサピアタワーにて

チャリティ講演会に参加してきました。

まずは　

ストローマンAGホールディングス　会長

G.Achermannの挨拶

そして

特定非営利活動法人　ピースウィンズ・ジャパン　事業責任者　

山本　理夏　による

被災地レポート　が行われ

次に

新村先生による

『インプラント審美修復のためのチームアプローチ』

重原先生による

『Guided Surgeryを成功に導くために

（術式の注意点とチームワークの重要性）』

の講演があり、

山下先生による

『Straumann社製CADCAMシステムによる包括的インプラント治療』

の後に休憩。

後半は

東京医科歯科大学準教授　塩田先生による

『CADCAMが導くインプラントの変容』

の講演があり、

最後に

ITIプレジデント　ベルン大学口腔外科　教授

Pro.D.Buserによる

『チームワークがもたらすインプラント治療の最適化』

の講演後に、終了となりました。

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六本木　2日目です！

朝は　3セッションに分かれて開始

外科セッション

補綴セッション

ぺリオセッション（歯周病）

午後後半は　総合セッション

午後にメインセッションが行われました。

まずは、午前中

ぺリオセッションの

『インプラント周囲疾患を治療した臨床例』

中島康先生

『累積的防御療法・CIST/インプラント周囲炎・合併症への段階的な対処法と治療費換算法』

木原和喜先生

に参加後、

外科セッション　へ移動

『GBRのトラブルを回避するための条件』

林秀一先生

『著しい骨欠損部位に応用できる骨造成法』

梅原浩一先生

『インプラント治療の問題に対する提案』

栗林伸之先生

の講演を聴講

次に　総合セッション　へ移動し

『インプラント失敗の防止ならびに対処法―ゼノスターの使用法を含めて―』

飯島俊一先生

『CAD/CAMを用いたオールセラミッククラウンの問題点と解決法』

横山隆道先生

『インプラント審美のリスクファクター』

勝山英明先生

『インプラント治療の今後の課題』

小宮山弥太郎先生

を聴講しました。

午後のメインセッションは

昨日に続き、ラング教授とリンデ教授

『日々の治療におけるインプラント周囲炎のマネージメント』

ニコラス・P・ラング教授　香港大学教授・ベルン大学教授

インプラント周囲炎に関しては、それぞれの方法で差が無いという事。

アーウィンレーザーに関してはこれから！という事でした。

『歯周組織とインプラント周囲組織の類似点・相違点1』

『歯周組織とインプラント周囲組織の類似点・相違点2』

ヤン・リンデ教授　イエテボリ大学名誉教授

知識の総復習に尽きました。

今までの知識の総復習会といった感じでしょうか！

頭が疲れました・・・

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朝から　診療を休ませていただき　六本木ミッドタウンへ！

午前中は

『抜歯後の歯槽骨の変化 / 新鮮抜歯窩への即時インプラント埋入1』

『抜歯後の歯槽骨の変化 / 新鮮抜歯窩への即時インプラント埋入2』

ヤン・リンデ教授　/　イエテボリ大学名誉教授

今までのインプラント治療に関しての骨再生に対しての総論

復習でした・・・

午後は

『機械的強度を考慮した安全なインプラントのコンセプト』

―インプラントデザインによる‘歪み‘と‘インプラント破折‘の原因―

ウォルフガング・ディンケラッカー　/　ドイツ・ジンデルフィンゲン開業

インプラントデザインについて映像を介して説明してくださいました。

インターナル（内側型）・エクスターナル（外側型）のメリット・デメリットについて

『ボーングラフト部位での硬化型骨再生充填材について』

カート・リュフィユー

以前2月にシンガポールにて受けたセミナーでした。

『内視鏡を用いた骨造成術合併症の治療とその防止策』

ライナー・シュメルツァイゼン教授　フライブルグ教授

今日　一番面白かった講演。

内視鏡で様々な画像を見れました。

サイナスをしたことがない、上顎洞粘膜の裂開の修復方法を

知らない先生には有益だったのではないでしょうか。

『インプラント周囲炎の原因・病因・疫学』

ニコラス・P・ラング教授 ベルン大学教授・香港大学教授

同じく総論！良い復習！！

明日は　新しい情報は出てくるのでしょうか？

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