昨年、検診でいらした患者さまです。
右上の大臼歯が歯冠崩壊しており、残根状態!!
抜歯しなければならず 次にどうするか!!!
保険なら 入れ歯か、 歯を削り ブリッジか、
保険外なら インプラント!!!
しかし、残根の状態がひどく ただ抜歯しただけでは
骨がなくなってしまいます。
そこで、患者さまと相談!!!!
長い人生 歯の保存を考えると
歯を削るよりは インプラントという事で
治療開始しました。
術前の状態
第一大臼歯 分岐部および口蓋今が崩壊しており真黒です。
このまま抜歯するとあっという間に骨が消えてしまいます。
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術前
抜歯後 骨補填材を填入し歯槽堤の保存を行いました。
しかし、元の高さがないため ソケットリフトを行うことに。
従来は オステオトームという道具で 上顎洞底を叩き
骨折させ上顎洞粘膜を挙上しますが、まれに破れることも...
そこで 昨年発売になった SCA-ソケットリフトキットを使用してみることに。
私が 尊敬する 大阪の中島先生のおススメのキット!!
脳外科の頭蓋骨をあける道具を 歯科用に開発したものだとか!
上顎洞底を効率よく 切削し 骨を壊さずに窓開け刷る道具です。
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術中
SCA-ソケットリフトキットで上顎洞底骨を切削・削除し、
歯科用顕微鏡で確認した写真です。
骨のトンネルの中に白い上顎洞粘膜が確認できます。
この後、鼻をつまみ 粘膜が破れていないことを確認し
インプラントを埋入します。
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術後
上顎洞に抜けているように見えますが、
実際にはインプラント体によって上顎洞粘膜は挙上され
骨との間に血液が溜まっています。
初期固定は十分であったので、この状態で8週間骨結合するのを待ちます。
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今まで、ソケットリフトは目で見て確認のできない
ある意味100%完全な治療ではありませんでした。
しかし、歯科用顕微鏡を使用することにより
安全かつ 確実な術式へと変化しました。
より、セーフティーな治療には 歯科用顕微鏡は不可欠ですね!!





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