歯髄温存療法（バイタルパルプセラピー：Vital Pulp Therapy）

歯髄温存療法：Vital Pulp Therapy

カタつき、接着界面の隙間から虫歯により外れかかった

CR充填が嵌っていた。

歯科用顕微鏡で口腔内観察を行い、CR充填のかたつき

２次齲蝕　虫歯の存在を説明

レントゲン像にて、ピンクの矢印に示された白い不透過像が浮いたCR

青い点線の部分が歯髄で、近接したCRが確認される。

コンサルテーションの結果、既に壊死している可能性もあるが隔壁作成後、

バイタルパルプセラピー（VPT）を行うこととなった。
上部歯髄は既に感染しており、イソギンチャクのように歯髄線維がバラついていた。
その部分をEr:YAGレーザーにて蒸散し、助けられる歯髄を保存し

MTAセメントで保護した。

デンタルX線で確認すると、ダイレクトボンディング（DB）部分の境目の適合は良好。

歯髄直上にMTAセメント（赤い点線で囲まれた部分）が確認できる。
４時間で硬化するため、後日　接着修復を行った。

1年後のメインテナンス中のパノラマX線写真

歯髄に達するMTAセメントが確認できるが、

歯根膜腔の連続性を確認し、壊死後に現れる歯根膜腔の拡大が見られない。

術後4年経過のパノラマX線写真

黄色の矢印の部分に歯根膜腔の連続性が確認できる

術前に見られた歯根膜の連続性が、術後も確認できる。

隣接する歯の歯髄よりも深い部分にまでMTAセメントが確認できる

メインテナンスにて経過を確認することが重要です！